幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病，长期感染还可能与缺铁性贫血等相关。
一、慢性胃炎
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，长期定植可导致胃黏膜慢性炎症，表现为黏膜充血、水肿及淋巴细胞浸润。感染后约80%患者可发展为慢性活动性胃炎，部分患者进一步出现胃黏膜萎缩、肠化生，增加胃癌发生风险。特殊人群如长期吸烟者、免疫功能低下者感染后症状更隐匿，需通过胃镜检查明确诊断。
二、消化性溃疡
幽门螺杆菌感染与消化性溃疡密切相关，约90%十二指肠溃疡和80%胃溃疡由Hp感染引起。细菌通过破坏胃黏膜屏障、促进胃酸分泌，导致黏膜损伤形成溃疡。感染后患者可能出现周期性上腹痛、反酸等症状，严重时可并发出血、穿孔。特殊人群如长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、老年患者感染后溃疡复发率更高，需优先根除Hp。
三、胃癌
幽门螺杆菌作为I类致癌原，感染后通过慢性炎症刺激胃黏膜，逐步发展为萎缩性胃炎、肠化生、异型增生，最终增加胃癌发生风险。胃癌家族史、长期高盐饮食、Hp感染者属于高危人群，建议每3-5年进行胃镜筛查。特殊人群如糖尿病患者需控制血糖稳定后再评估治疗时机，避免加重胃黏膜损伤。
四、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的发生与Hp感染相关，约70%患者可检测到Hp感染，细菌引发的慢性炎症可能促进B细胞异常增殖及基因突变。部分患者在根除Hp后，淋巴瘤可逐渐缓解甚至消退。免疫功能低下者感染Hp后发生MALT淋巴瘤的风险相对较高，建议早期活检明确诊断。
五、缺铁性贫血
长期Hp感染可引起胃黏膜萎缩和胃酸分泌减少，影响铁吸收，约10%-20%缺铁性贫血患者与Hp感染相关。儿童感染后可能因营养吸收不良导致生长迟缓，老年人因胃黏膜萎缩更易发生缺铁性贫血。特殊人群如素食者、慢性胃病患者感染后需排查缺铁性贫血，必要时进行铁剂补充及Hp根除治疗。
