甲胎蛋白（AFP）是临床常用的肿瘤标志物，成人血清AFP正常参考值一般小于25 ng/ml，孕妇、新生儿等特殊人群因生理特点存在不同范围，需结合具体情况解读。
正常参考值范围
健康成人血清AFP通常<25 ng/ml；孕妇在妊娠3-6个月可出现生理性升高，一般<400 ng/ml，分娩后2-3周恢复正常；新生儿出生后1-2周内AFP会逐渐下降，若持续>40 ng/ml需排查异常；儿童AFP参考值与成人相近，约<10 ng/ml（不同实验室标准略有差异）。
临床意义
AFP升高多见于原发性肝癌（肝癌主要标志物，灵敏度约70%）、生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）及慢性肝病活动期（肝炎、肝硬化）；生理性妊娠升高无需干预，而病理性升高需结合影像学检查（超声、CT）排除肿瘤；AFP降低临床意义有限，可能为检测误差或罕见疾病，需结合临床综合判断。
检测时机与场景
慢性肝病患者（乙肝/丙肝携带者）每3-6个月监测一次，排查肝癌风险；肝癌高危人群（40岁以上男性、有家族史者）每年筛查一次；肝癌术后患者每2-3个月复查AFP及肝功能；孕妇常规产检（15-20周）可作为基础筛查，必要时结合其他检查排除妊娠异常。
特殊人群注意事项
孕妇：生理性升高属正常，分娩后AFP持续>25 ng/ml需警惕妊娠滋养细胞疾病；新生儿：出生后1个月仍>40 ng/ml，需排查先天性胆道闭锁等发育异常；肝硬化患者：AFP>400 ng/ml时肝癌风险显著增加，建议每1-2个月复查并结合超声；老年人群参考成人标准，异常升高优先排查恶性肿瘤。
异常处理建议
AFP轻度升高（25-400 ng/ml）需1-2周内复查，同步做肝功能、乙肝五项、腹部超声；若AFP>400 ng/ml且持续升高，需进一步行增强CT/MRI或肝穿刺活检；明确良性病因（如肝炎活动）需对症治疗，确诊肝癌应尽早转诊肿瘤科，避免延误治疗。
