EB病毒（EBV）感染症状因个体免疫状态差异显著，多数表现为自限性轻症（如传染性单核细胞增多症），少数免疫低下者可引发严重并发症，典型症状包括发热、咽痛、淋巴结肿大等。
典型症状——传染性单核细胞增多症表现
约50%-70%青少年及成人感染后出现特征性症状：①发热：多为中低热（38-39℃），持续1-3周，部分伴寒战；②咽痛：扁桃体红肿，表面可见白色伪膜（需与链球菌感染鉴别），吞咽疼痛加重；③淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位无痛性肿大，质地中等、活动度好；④肝脾肿大：约10%-20%患者肝大伴转氨酶升高，脾脏肿大多在肋下1-3cm；⑤皮疹：病程第1-2周出现淡红色斑丘疹，分布躯干四肢，2-4天消退。
非特异性全身症状
感染初期常见乏力（休息后难缓解）、食欲下降（进食量减少50%以上）、肌肉酸痛（腰背四肢为主），伴低热（37.5-38.5℃）或短暂高热，症状易与普通感冒混淆，需结合血常规（淋巴细胞比例＞50%）及EBV抗体检测鉴别。
局部器官受累表现
①咽喉部：严重时扁桃体肿大阻塞气道，少数并发喉头水肿；②肝脏：约15%患者出现黄疸（胆红素＜51μmol/L）、转氨酶升高，多数1-2个月内恢复；③中枢神经系统：罕见但严重，可致无菌性脑膜炎（头痛呕吐颈强直）、脑炎（意识障碍抽搐），免疫低下者风险高。
特殊人群症状差异
①儿童：90%隐性感染，3-5岁感染后30%呈轻症（低热、轻微咽痛）；②孕妇：孕早期感染可能增加流产/早产风险，需孕16-20周检测EBV-DNA；③免疫缺陷者（HIV/移植后）：病毒血症持续，易发生间质性肺炎、慢性活动性EBV感染，需早期抗病毒（阿昔洛韦）治疗。
罕见并发症与就医提示
免疫缺陷者可并发再生障碍性贫血、吉兰-巴雷综合征；普通人群出现持续高热＞10天、呼吸困难、意识模糊等，需立即就医。多数患者预后良好，仅少数遗留轻微乏力（持续1-2月）。
