口腔局部因素中卫生不佳致牙菌斑牙结石堆积细菌滋生产生异味，消化系统的胃食管反流病因胃酸等反流、消化不良因食物发酵反流致异味，代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒因血糖控制不佳致酮体产生异味，还有少见的特殊感染等也可能致呼出气味异常。
一、口腔局部因素相关情况
口腔卫生状况不佳是常见原因之一，若口腔清洁不彻底，牙菌斑、牙结石堆积，细菌会分解食物残渣等产生异味。例如，长期不认真刷牙、使用牙线不足的人群，易出现口腔内细菌滋生，可能导致呼出气味异常，类似石硼味。不同年龄人群中，儿童因口腔清洁习惯尚未完全养成，若家长未有效督促其刷牙等，更易出现此情况；成年人若饮食后未及时清洁口腔，也会增加口腔异味风险。
二、消化系统相关因素
1.胃食管反流病：当发生胃食管反流时，胃酸等胃内容物反流至口腔，可带来异常气味。成年人中，肥胖、饮食过饱、常吃辛辣油腻食物等因素会增加胃食管反流风险；儿童消化系统发育尚不完善，若喂养不当，如过度喂养、进食后立即平卧等，也可能引发胃食管反流，导致口腔出现异常气味。
2.消化不良：消化系统功能紊乱引起消化不良时，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，可能反流至口腔产生石硼味样气味。不同年龄人群中，成年人因生活压力大、饮食不规律等易出现消化不良；儿童则可能因饮食结构不合理等引发消化不良。
三、代谢性疾病相关情况
以糖尿病酮症酸中毒为例，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体脂肪分解增加，产生大量酮体，可使呼出气体带有类似丙酮的气味，可能表现为石硼味。糖尿病患者中，不同年龄群体风险不同，成年糖尿病患者若未规范治疗、血糖波动大易出现此情况；儿童糖尿病相对少见，但一旦发病未及时控制也可能出现酮症酸中毒相关表现。
四、其他少见因素
某些特殊感染情况，如呼吸道真菌感染等，也可能导致呼出气味异常，但相对较为罕见。这类情况多与机体免疫状态、感染病原体类型等相关，不同人群因基础健康状况不同，感染风险及表现有所差异。
