怀孕不到一个月（通常指停经≤49天，以末次月经第1天为起始计算孕周），终止妊娠的核心方式是在医生指导下选择药物流产或人工流产，但必须先通过医学检查确认宫内妊娠、排除禁忌证，严禁自行用药。
一、药物流产适用药物及核心要求
药物流产主要采用米非司酮与米索前列醇联合方案，需满足停经≤49天（超声显示孕囊直径≤25mm）、经检查确认宫内妊娠，且无药物过敏史、肝肾功能正常、无青光眼/哮喘等禁忌疾病。药物必须由医生开具处方，严格遵循“米非司酮空腹服用+米索前列醇阴道/口服”的规范流程。
二、药物流产禁忌人群及风险提示
存在以下情况者禁止药物流产：对米非司酮或米索前列醇过敏；肝肾功能严重不全（如慢性肾衰竭、肝硬化失代偿期）；带宫内节育器妊娠、疑似宫外孕；合并严重高血压、心脏病未控制；近3个月内使用过激素类药物或抗凝药。禁忌者需选择人工流产，术前需排除感染、凝血异常等问题。
三、人工流产（手术）适用情况
药物流产失败、禁忌或胚胎发育异常（如孕囊＞25mm）、合并妇科炎症（如阴道炎未治愈）、存在多次流产史（≥2次）或子宫畸形者，需选择人工流产。手术前需完成血常规、凝血功能、妇科超声检查，医生评估宫颈条件后实施，术后需观察2小时出血情况，确认无异常方可离院。
四、特殊人群终止妊娠注意事项
青少年（＜20岁）终止妊娠需监护人全程陪同，术前签署知情同意书，术后需由家长关注情绪状态，避免独自处理；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需提前告知医生用药史，避免手术应激导致血压/血糖波动；哺乳期女性终止妊娠需暂停哺乳24-48小时（药物代谢后），并咨询医生调整哺乳计划。
五、终止妊娠后的关键护理要点
无论选择何种方式，术后均需注意：保持外阴清洁，避免盆浴与性生活1个月；观察阴道出血（若超过10天未净或出血量＞月经量，需立即就医）；术后1周复查超声确认宫腔清洁，避免残留组织引发感染；若恢复性生活需采取避孕措施，至少避孕3个月再备孕，降低再次流产风险。
