查乙肝主要通过乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝病毒DNA定量检测及腹部超声等项目实现，根据检查目的分为筛查、诊断、病情监测及特殊人群针对性检查，具体如下：
一、乙肝筛查检查
筛查对象包括有家族乙肝病史者、长期透析患者、医护人员等高危人群，检查项目为乙肝五项+肝功能，筛查频率建议每6个月1次；孕妇应在孕早期、孕24-28周、产后分别检查乙肝五项及肝功能，降低母婴传播风险；老年人需结合基础疾病（如糖尿病、高血压）调整筛查频率，避免基础病掩盖乙肝症状。
二、乙肝诊断检查
疑似乙肝感染（如出现乏力、黄疸、肝区不适）时，需同步检测乙肝五项+病毒DNA定量，若表面抗原（HBsAg）阳性且病毒DNA>20IU/mL，结合肝功能异常（ALT/AST升高）可确诊；婴幼儿确诊时需排除母传抗体干扰，优先通过病毒DNA动态变化（出生后1-2个月复查）明确；合并其他肝病（如脂肪肝）时，需增加腹部超声评估肝脏形态。
三、乙肝病情监测检查
慢性乙肝患者需定期复查，项目包括乙肝五项（每3-6个月）、病毒DNA（每3个月）、肝功能（每1-3个月）及甲胎蛋白（每6个月）；病情稳定者可延长复查周期至每6个月，肝硬化患者需增加肝硬度检测；老年患者应注意肾功能对药物代谢的影响，避免使用肾毒性药物，监测指标时同步评估肝肾功能。
四、特殊人群检查
婴幼儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+疫苗，1月龄、6月龄完成全程接种后，需在1岁前复查乙肝五项（表面抗体<10mIU/mL需补种）；孕妇孕期3次筛查中，产后需在哺乳期结束后再次检测，避免母乳喂养期间病毒传播；老年患者（≥65岁）建议每3个月增加肾功能指标监测，防止乙肝抗病毒药物蓄积导致肝损伤。
五、其他注意事项
乙肝检查需空腹8-12小时，避免饮食影响肝功能结果；检查前3天避免饮酒、剧烈运动及服用肝毒性药物（如某些抗生素）；乙肝五项中表面抗体阳性提示有免疫力，无需过度焦虑，但需定期评估抗体滴度。
