宫颈宫腔粘连的检查以宫腔镜为金标准，结合超声检查、子宫输卵管造影及磁共振成像等辅助手段，必要时通过病史采集与妇科检查初步评估。
一、宫腔镜检查
宫腔镜检查是诊断宫颈宫腔粘连的金标准，可直接观察粘连部位、范围及程度，明确诊断后可同时行粘连分离术。适用于有月经异常、腹痛、不孕或反复流产等症状者，尤其对不明原因不孕患者需优先排查。绝经后女性因宫颈萎缩可能增加检查难度，需术前评估宫颈条件以确保检查安全。
二、超声检查
超声检查包括经阴道超声与三维超声，经阴道超声可初步显示宫腔形态及内膜连续性，三维超声通过立体成像技术更清晰显示粘连部位的三维结构，对轻度或早期粘连敏感性较高。适用于无症状者的初步筛查，或作为宫腔镜检查前的评估手段。年轻未育女性因宫颈条件较好，优先选择超声检查以减少有创检查风险。
三、子宫输卵管造影
子宫输卵管造影通过注入造影剂显示宫腔形态及输卵管通畅情况，间接判断粘连部位与程度。对碘过敏者需避免使用含碘造影剂，改用其他造影剂，有急性生殖道炎症或严重肝肾功能不全者不建议检查。该检查对宫腔形态的显示较超声更直观，但对粘连深度的判断准确性低于宫腔镜。
四、磁共振成像
磁共振成像（MRI）对宫颈宫腔粘连的诊断具有较高准确性，能清晰显示粘连组织边界及肌层侵犯深度，无辐射风险。适用于超声或造影效果不佳，或需精确评估粘连范围的病例。孕妇、对金属异物过敏者需谨慎使用，检查前需移除体内金属物品。
五、病史采集与妇科检查
病史采集需关注月经史、手术史（如人工流产、分娩后感染等）、生育史及伴随症状。妇科检查可通过探针探查宫颈管阻力、宫颈扩张度，结合基础体温、内分泌激素水平（如雌激素、孕激素）等辅助判断，尤其对轻度粘连或无明显形态改变者提供临床线索。
六、特殊人群注意事项
绝经后女性宫颈萎缩可能增加宫腔镜检查难度，建议术前评估宫颈弹性；育龄期女性需结合月经周期选择检查时机，如月经干净后3~7天进行宫腔镜检查，避免内膜增殖期干扰判断；有生殖道感染史者需先控制感染再行检查，碘过敏者选择非碘造影剂或MRI替代造影检查。
