得了阴茎癌应尽早明确诊断并接受规范治疗，手术切除是主要治疗手段，早期病变可通过局部手术实现根治，进展期需结合放化疗等综合方案，晚期则以延长生存和改善生活质量为目标，治疗过程需兼顾功能保护与肿瘤控制。
一、早期局限性阴茎癌：肿瘤局限于阴茎，无淋巴结或远处转移。主要采用手术治疗，根据肿瘤大小和位置选择阴茎部分切除术或全切除术，必要时同期行腹股沟淋巴结活检以明确转移情况。术后根据病理分期（如肿瘤浸润深度、淋巴管侵犯）决定是否需辅助放疗，降低复发风险。确诊后应尽快完成手术，避免肿瘤进展。
二、局部进展性阴茎癌：肿瘤侵犯尿道、海绵体或伴随区域淋巴结转移但未远处扩散。治疗以扩大切除手术为主，需完整切除肿瘤及周围组织，同期清扫区域淋巴结（如腹股沟/盆腔淋巴结）。对于无法手术切除的患者，可先采用化疗（如顺铂联合氟尿嘧啶）或放疗缩小肿瘤，再评估手术可行性。多学科协作（泌尿外科、肿瘤科、放疗科）制定个体化方案，以平衡根治与功能保留。
三、晚期转移性阴茎癌：肿瘤发生远处转移（如肺、肝、骨或远处淋巴结）。治疗以全身治疗为主，一线方案包括顺铂联合化疗（如紫杉醇、博来霉素），部分患者可考虑靶向药物（如舒尼替尼）或免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）。同时需结合姑息治疗（如止痛、营养支持）缓解症状，改善生活质量。治疗前需评估体力状态和器官功能，避免过度治疗。
四、特殊人群处理：儿童阴茎癌罕见，多为良性病变（如疣状癌），需通过病理活检明确性质，手术方式优先选择保守切除以保留阴茎功能。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，需术前全面评估心肺功能及手术耐受性，必要时调整化疗剂量或选择微创治疗。合并免疫功能低下者（如HIV感染者）需预防性使用抗生素，加强伤口护理，避免感染影响愈合。
五、治疗后随访与康复：术后前2年每3-6个月复查一次，重点评估局部复发和淋巴结转移；2年后每年复查，包括体格检查、影像学（CT/PET-CT）及肿瘤标志物（如鳞状上皮细胞癌抗原）。康复阶段需关注心理支持（如性心理疏导）、尿控功能恢复（如尿流改道患者护理）及性功能康复，必要时通过康复训练或辅助器具改善生活质量。
