阴茎延长术主要适用于先天性发育不良、病理性损伤及心理性困扰导致阴茎长度不足，且影响生活质量的成年男性。手术方法以切断阴茎悬韧带增加有效长度、自体组织移植增粗或联合术式为主，需严格评估后实施。
一、先天性阴茎发育不良
患者多为青少年或成年男性，自幼存在阴茎外观短小，无外伤史，勃起状态下长度常<7cm，可能伴随睾丸发育不良、尿道下裂等畸形。需通过激素水平检测（如睾酮）、染色体检查排除内分泌或遗传因素（如克氏综合征），确认阴茎发育未随青春期自然完成时，可考虑手术。
二、病理性阴茎短小
由外伤（如阴茎断裂、挤压伤）后瘢痕挛缩、尿道下裂/上裂术后组织牵拉、阴茎癌术后局部重建等导致，患者多有明确病史，局部检查可见组织损伤或瘢痕。需结合影像学评估海绵体血供，排除感染或肿瘤复发，确认为瘢痕挛缩导致长度缩短后可手术。
三、心理性阴茎短小需求
经泌尿外科、心理科联合评估，确认患者无器质性病变，仅因对自身长度过度担忧产生焦虑、抑郁，影响性生活和谐。此类患者需优先心理干预，若心理疏导无效且日常生活质量严重受影响，可考虑手术，但需排除躯体化障碍等精神疾病。
四、手术方法分类
阴茎悬韧带切断术：切断阴茎浅、深悬韧带至耻骨弓，使埋藏于耻骨前的海绵体游离延长，术后勃起长度可增加3-5cm，但需注意术后勃起时稳定性可能下降，发生率约5%-10%。
自体组织移植术：通过自体脂肪、真皮或筋膜移植填充阴茎周围组织，主要用于周径不足患者，联合延长术可同步改善长度与粗细，移植组织吸收发生率约15%-20%。
联合术式：适用于需同时延长及增粗的患者，如韧带切断+自体脂肪移植，或腹腔镜辅助下微创延长，创伤较小，恢复周期约4-6周，需由经验丰富医师操作。
五、特殊人群注意事项
年龄限制：未成年患者禁止手术，因阴茎发育可能随青春期激素变化自然增长，18岁后评估仍短小且无改善可能时再考虑。
合并疾病：糖尿病、高血压等慢性病患者需控制基础病后手术，避免伤口愈合不良；凝血功能障碍者术前需复查凝血指标，禁用抗凝药物。
术后护理：保持伤口清洁干燥，冷敷减轻水肿，避免剧烈运动；勃起时疼痛需及时就医，排除血肿或异常牵拉。
