发布于 2026-11-11
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膀胱肿瘤经尿道电切术是经人体自然腔道实施的微创手术，主要用于治疗早期非肌层浸润性膀胱肿瘤，体表无手术切口。
手术前会先通过尿道置入带微型摄像头的电切镜，将膀胱内部影像实时传输到显示屏上，医生在直视下用高频电刀逐层切除肿瘤组织，同时电凝（通过电流产生热量凝固血管）止血。切除的组织会通过尿道冲出体外，送去做病理检查明确肿瘤性质。整个过程体表无切口，术后恢复速度快于开放手术。
该手术主要适用于非肌层浸润性膀胱肿瘤（通俗来说就是肿瘤只长在膀胱黏膜层，还没有侵犯膀胱壁的肌肉层），这类肿瘤占初发膀胱肿瘤的70%左右。对于多发、体积较小的浅表膀胱肿瘤，经尿道电切术是首选的治疗方式，儿童、成人患者只要符合指征都可耐受该手术。
术后会留置导尿管1~7天，引流冲洗膀胱内的积血，患者可能会有轻微的尿频、尿急不适感，属于正常反应。术后需要定期做膀胱镜复查，因为膀胱肿瘤有较高的复发概率，早发现复发可以及时处理，避免进展为更严重的肌层浸润性肿瘤。日常要多喝水、戒烟，减少膀胱刺激因素。
该手术整体安全性较高，可能出现的并发症包括术中出血、膀胱穿孔、术后尿路感染，概率都较低。如果肿瘤位置靠近膀胱三角区，术后可能会出现短暂的排尿刺激症状，通常1~2周会自行缓解。患者术前需要告知医生自身的出血性疾病、药物过敏史，降低手术风险。
参考文献:
[1]那彦群,叶章群,孙颖浩,等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014版)[M].北京:人民卫生出版社,2014:23-45.
[2]黄健,张旭,李虹,等.膀胱肿瘤诊断治疗的中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(10):721-728.
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