牙龈萎缩是牙龈缘向牙根方向退缩的现象，主要由局部口腔因素（如牙菌斑、不当刷牙）、全身性疾病（如糖尿病）、年龄增长及不良习惯（吸烟）等引起，早期干预和专业口腔护理可有效减缓进展。
一、局部口腔因素直接损伤牙龈组织：牙菌斑长期附着牙面形成牙结石，持续刺激牙龈引发慢性炎症，导致牙周支持结构破坏；刷牙时横向用力或过度清洁（如使用硬毛牙刷）造成牙龈机械性损伤，尤其青少年因横向刷牙普遍更易出现楔状缺损和牙龈退缩；牙齿错位或咬合异常（如夜磨牙）导致局部压力集中，加速牙龈纤维退化。
二、全身性疾病影响牙龈健康：糖尿病患者因血糖长期升高，牙周组织血管微循环障碍，免疫力下降，炎症难以控制，牙龈退缩速度较常人快2-3倍；妊娠期女性体内雌激素、孕激素水平升高，牙龈对刺激物敏感性增加，易出现红肿出血，若炎症未及时控制，可能导致不可逆萎缩；患有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）的人群，免疫细胞攻击牙周组织，延缓愈合过程，增加牙龈退缩风险。
三、年龄与生理变化导致牙龈自然退化：30岁后人体胶原纤维合成减少，牙龈组织弹性降低，逐渐失去原有的附着高度，40岁以上人群牙龈萎缩发生率显著高于年轻群体；老年人群随年龄增长，牙龈上皮细胞代谢速率减缓，对外界刺激的修复能力下降，若合并口腔卫生不佳，萎缩速度进一步加快。
四、不良生活习惯加速牙龈萎缩进程：长期吸烟会减少牙龈局部血流，抑制胶原合成，吸烟者牙龈萎缩发生率是非吸烟者的2.3倍；口腔卫生维护不足（如忽视牙间隙清洁）导致牙菌斑持续积累，形成牙结石刺激牙龈，尤其单侧咀嚼人群（如习惯用左侧牙齿咀嚼），会造成牙龈局部压力不均，引发不可逆退缩；长期咀嚼过硬食物（如冰块、坚果壳）或频繁食用酸性食物（如碳酸饮料），也会通过机械磨损或化学刺激加重牙龈损伤。
五、特殊人群需重点关注牙龈健康：妊娠期女性应在孕中期（相对稳定期）进行口腔洁治，减少激素变化对牙龈的影响，建议每日使用软毛牙刷，采用圆弧刷牙法；老年人群牙龈萎缩伴随牙槽骨吸收，应避免用牙签用力剔牙，改用牙线清洁牙间隙，防止机械性刺激加重退缩；糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下可降低牙龈疾病风险，建议每3个月进行一次牙周检查。
