拔牙前需提前评估全身健康状态（如血压、血糖控制），保持口腔清洁，停用抗凝药物（如阿司匹林），避免空腹或过度疲劳，术前24小时内禁止饮酒吸烟；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需提前告知医生，必要时调整治疗方案。
一、全身健康状态评估与特殊人群沟通
血压与血糖控制：血压需控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖≤8.88mmol/L，未控制者需暂缓拔牙；高血压合并冠心病、糖尿病者需由心内科医生评估风险。
严重疾病排查：急性心梗、严重心律失常、未控制的心力衰竭、严重肝肾功能不全等需暂缓，避免术中突发并发症。
特殊人群注意：孕妇（孕早期3个月及孕晚期3个月需谨慎，需提前与产科医生沟通）、老年患者（合并高血压、糖尿病者，需评估心肺功能）、儿童（5岁以下优先局麻镇静，需家长全程陪同）。
二、口腔局部准备与禁忌
口腔清洁：术前1天用温盐水或含漱液清洁口腔，减少细菌滋生，降低术后感染风险；避免食物残渣残留（如手术前12小时避免进食黏性食物）。
炎症控制：急性冠周炎、根尖周炎等炎症期需暂缓拔牙，需先局部冲洗上药，炎症控制后再安排手术。
影像学检查：正畸治疗中的埋伏牙、阻生牙，需提前拍摄CBCT明确牙根形态及与邻牙关系，避免术中牙根折断或邻牙损伤。
三、药物与饮食管理
抗凝药物调整：术前3-7天停用阿司匹林、华法林等抗凝药物（具体遵医嘱，需提前告知医生用药史），避免术中出血不止；服用抗血小板药物者需与心内科医生沟通停药时间。
饮食禁忌：术前2小时内禁食禁水，避免术中呕吐引发误吸；糖尿病患者可携带少量糖果，避免低血糖；高血压患者术前12小时避免高盐饮食。
酒精与吸烟：术前24小时内禁止饮酒、吸烟，酒精会加重出血风险，吸烟会降低局部组织供氧，影响伤口愈合。
四、术前心理与生理状态准备
心理放松：提前与医生沟通，了解拔牙流程，通过深呼吸、听舒缓音乐等方式减轻焦虑，避免过度紧张导致血压升高。
生理状态：保证术前7-8小时充足睡眠，避免熬夜；避免过度疲劳（如术前当天避免剧烈运动），减少术中意外风险。
过敏史告知：需明确告知医生麻醉药（如利多卡因）过敏史、既往拔牙史、全身疾病史，便于医生调整麻醉方案，避免过敏反应。
