慢性乙型肝炎需通过规范抗病毒治疗、定期监测、科学生活管理及预防传播等综合措施，控制病毒复制、改善肝功能，降低肝硬化、肝癌发生风险。
规范抗病毒治疗
慢性乙型肝炎治疗核心是长期抑制HBV复制，一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，及聚乙二醇干扰素。治疗需在专科医生指导下进行，患者应坚持服药，不可自行停药或减药，以免病毒反弹、肝功能恶化。治疗目标为HBV DNA持续低于检测下限（通常＜20 IU/mL），肝功能恢复正常，e抗原阳性者逐步实现HBeAg血清学转换（HBeAg转阴、抗-HBe阳性），部分患者（尤其肝硬化、肝癌高危人群）需终身治疗。
定期监测与评估
需定期复查肝功能（ALT、AST等指标）、HBV DNA定量、乙肝五项及甲胎蛋白（AFP），每3-6个月一次；每年行肝脏超声及肝硬度检测（FibroScan），必要时通过肝穿刺活检评估肝纤维化程度。孕妇、肝硬化患者及肝功能反复异常者需缩短监测间隔至1-3个月，病情稳定者可延长至6-12个月，具体频率遵医嘱。
科学生活管理
严格戒酒，避免摄入酒精及肝毒性物质（如某些抗生素、非正规保健品）；均衡饮食，增加优质蛋白（鱼类、鸡蛋、低脂奶）、新鲜蔬果及膳食纤维，减少高脂、高糖、加工食品；规律作息，避免熬夜，适度运动（如散步、游泳），控制体重（BMI＜24）预防脂肪肝；避免过度劳累，保持情绪稳定，减少心理压力。
特殊人群注意事项
孕妇需孕期监测HBV DNA，分娩后24小时内对新生儿注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+重组酵母乙肝疫苗，阻断母婴传播；老年患者优先选择肾毒性小药物（如恩替卡韦），定期监测肾功能（尤其长期用药者）；合并糖尿病/高血压者需监测血糖血压，避免药物相互作用；HIV感染者需联合抗病毒治疗，避免药物冲突，建议每3个月复查病毒载量。
预防传播与家庭防护
家庭成员及密切接触者（如伴侣）应接种乙肝疫苗，定期筛查乙肝表面抗体（抗-HBs），抗体阴性者及时补种；避免共用牙刷、剃须刀、餐具等个人用品；性生活建议使用安全套；乙肝表面抗原阳性者每6个月筛查肝功能及病毒学指标，早期发现并发症风险；家属若HBsAg阴性，应尽早接种疫苗。
