脾炎症状因个体及病情程度而异，有全身症状如发热、乏力；消化系统症状如腹痛、恶心呕吐、食欲减退；脾脏相关症状如脾脏肿大、脾区疼痛。
全身症状
发热：部分脾炎患者会出现发热情况，可为低热，也可能是中度发热等。这是因为炎症反应会激活机体的免疫机制，从而导致体温调节中枢功能紊乱引起发热。对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚不完善，在发生脾炎时发热可能相对更为常见且体温波动可能相对较大；而成年人发生脾炎时也可能出现发热，一般体温会在一定范围内波动，如37.5℃-38.5℃左右，但也有部分患者可能出现高热情况。
乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是由于炎症状态下机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时身体处于应激状态，导致患者出现乏力感。无论是儿童还是成年人，都可能出现乏力症状，儿童可能表现为玩耍时不如以往活跃，成年人则可能表现为工作、日常活动时容易疲惫。
消化系统症状
腹痛：脾炎可能会引起腹痛，疼痛部位多在上腹部偏左等区域。疼痛性质可以是隐痛、胀痛或者钝痛等。这是因为脾脏发炎后，炎症刺激周围组织神经引起疼痛。儿童由于表述能力有限，可能会表现为哭闹、拒按腹部等；成年人则可以较为准确地描述腹痛的部位和性质。
恶心、呕吐：部分脾炎患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐症状。这是由于炎症影响了胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动紊乱等引起。儿童发生脾炎出现恶心、呕吐时需要特别注意补液等，避免出现脱水等情况；成年人出现这些症状时也需要关注是否因呕吐导致电解质紊乱等问题。
食欲减退：患者会表现出不想进食或者进食量减少的情况。这是因为炎症状态下机体的消化功能受到一定影响，味觉和嗅觉也可能受到一定干扰，从而导致食欲下降。儿童可能会明显表现为奶量减少（婴幼儿）或者吃饭量减少，成年人则是正常饮食量减少。
脾脏相关症状
脾脏肿大：通过体格检查或者影像学检查可以发现脾脏体积增大。在体表进行触诊时，可能会摸到肿大的脾脏。对于儿童来说，脾脏肿大可能提示感染等原因引起的脾炎相对较多见；成年人则可能由多种原因导致脾炎进而出现脾脏肿大，如感染、自身免疫性疾病等因素。
脾区疼痛：如果脾脏明显肿大，可能会牵拉周围组织，导致脾区出现疼痛，疼痛性质多为隐痛或者胀痛等。儿童可能会用手触摸脾区或者表现出烦躁不安等；成年人则可以明确指出脾区疼痛的位置。
