宫腔粘连阴超主要表现为子宫内膜连续性中断、宫腔形态异常（如狭窄、分隔）、子宫内膜厚度不均或变薄，部分可见宫腔内高回声带及血流改变。
一、轻度宫腔粘连阴超表现
- 宫腔形态：局部内膜连续性中断，宫腔线模糊，无明显狭窄或变形，多为宫腔中央或单侧局部内膜与肌层间分离；
- 内膜厚度：多在5~8mm，整体均匀性基本正常，可能伴局部内膜“菲薄区”（＜5mm）；
- 血流信号：彩色多普勒显示局部血流稀疏，频谱阻力指数（RI）接近正常范围（0.5~0.7），需结合临床病史（如既往流产、清宫史）辅助诊断。
- 宫腔形态：明显狭窄或分隔，严重时呈“条索状”高回声带贯穿宫腔，甚至完全闭塞（假性子宫形态），三维超声可显示宫腔容积缩小（＜5ml）；
- 内膜厚度：＜5mm，肌层回声增强，基底层血流灌注不足，月经周期中内膜厚度变化幅度小（＜2mm）；
- 血流特征：粘连处血流信号明显减少，频谱呈低阻型或无血流信号，与正常内膜基底层丰富血流形成对比；
- 临床意义：此类表现需高度怀疑，结合宫腔镜检查可确诊粘连部位与范围。
- 膜性粘连：子宫内膜层与肌层间可见纤细高回声膜状结构（厚度＜2mm），分隔宫腔但未完全闭塞，随月经周期内膜增厚可能出现“膜状漂浮”；
- 致密性粘连：粘连带厚＞3mm，边界清晰，与肌层分界不清，宫腔变形明显，需与子宫肌层纤维化鉴别；
- 动态观察：月经周期中，轻度粘连可能随内膜增殖期增厚出现形态改变，中重度粘连则多无明显周期变化，需结合激素水平（如雌二醇峰值）判断。
- 合并子宫肌壁间肌瘤：肌瘤旁宫腔受压变形，粘连多位于肌瘤与内膜间，肌瘤表面可见无回声区（粘连处）；
- 合并子宫腺肌症：肌层回声不均匀，结合内膜增厚（＞10mm）、痛经史，需排除腺肌症合并粘连；
- 合并子宫内膜息肉：宫腔内等回声团块（直径＞5mm），可能掩盖粘连，三维超声可显示息肉与粘连的空间关系。
