人感染布氏杆菌病分为急性期和慢性期,急性期有发热(多为波浪热)、多汗、关节痛、肌肉痛及乏力、食欲不振、头痛、皮疹等症状,儿童与成年人表现略有不同且高危生活方式者感染风险高;慢性期由急性期发展而来或无急性期病史直接表现,有关节损害、肌肉萎缩、神经受损及乏力、低热、精神抑郁、失眠等表现,不同年龄人群表现不同且慢性期不注意休息康复病情可能加重,有布氏杆菌感染病史人群进入慢性期需积极干预。

急性期症状:
发热:是最常见的症状之一,多为波浪热,体温可在38℃~40℃之间,发热持续数天至数周后可自行下降,但数天或数周后又可再度升高,呈反复波动状。不同年龄人群发热表现可能有所不同,儿童可能发热相对更急,体温波动可能相对较频繁;成年人发热的波浪热特征相对典型。生活方式方面,若患者从事与家畜接触等高危生活方式,感染风险高,发热症状出现更早且更易反复。有布氏杆菌接触史的人群出现发热时需高度警惕。
多汗:患者常大量出汗,尤其在夜间或凌晨体温下降时,多汗可导致患者虚弱、乏力。对于儿童,多汗可能导致脱水等情况,需密切关注其液体摄入;成年人多汗可能影响日常生活和工作,需注意补充水分和电解质。
关节痛:关节痛较为突出,可累及大关节,如膝关节、髋关节、肩关节等,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛或跳痛等,活动时疼痛加剧。不同年龄人群关节痛的表现略有差异,儿童关节处于生长发育阶段,关节痛可能影响其活动和肢体发育;成年人关节痛会影响其日常活动能力,如行走、劳作等。
肌肉痛:全身肌肉酸痛,以腰、大腿肌肉较为明显。儿童肌肉痛可能表现为哭闹、不愿活动等;成年人肌肉痛会影响其体力活动和生活质量。
其他症状:还可能出现乏力、食欲不振、头痛、皮疹等症状。皮疹多为斑丘疹、猩红热样皮疹等。儿童可能还会有精神不振等表现;成年人可能出现情绪低落等情况。
慢性期症状:由急性期发展而来,也可无急性期病史直接表现为慢性期。患者可出现关节损害,如关节畸形、强直等;肌肉萎缩;神经受损,如坐骨神经痛、神经麻痹等;还可能出现乏力、低热、精神抑郁、失眠等表现。不同年龄人群慢性期的表现有所不同,儿童慢性期可能影响生长发育和神经系统发育;成年人慢性期会严重影响其生活和工作能力,如关节畸形导致劳作困难等。生活方式方面,慢性期患者若不注意休息和康复,病情可能进一步加重。有布氏杆菌感染病史的人群进入慢性期后需积极进行康复治疗等干预措施。



