牙龈萎缩牙缝变大通常与牙周疾病、年龄增长、刷牙方式不当或咬合异常相关，需结合病因采取针对性干预，早期通过改善口腔卫生、控制炎症或修复治疗可阻止进展并恢复部分功能。
一、病理性牙龈萎缩
慢性牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎症及牙槽骨吸收，表现为牙龈红肿、出血、牙缝增大。需通过牙周基础治疗（洁治、龈下刮治）清除菌斑，必要时手术（如引导组织再生术）恢复牙周结构，控制炎症后每3-6个月复查。
侵袭性牙周炎：多见于20-35岁人群，进展迅速，需早期系统治疗（如牙周翻瓣术+抗生素辅助），同时加强口腔清洁（使用含氯己定的漱口水），避免病情快速恶化。
二、生理性与年龄相关萎缩
年龄相关萎缩：40岁以上人群因牙龈组织自然退化、牙根暴露，日常需采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），使用软毛牙刷配合牙线清洁牙缝，定期（每6个月）进行牙周检查。
咬合创伤导致：长期偏侧咀嚼、夜磨牙或咬合异常，局部牙龈受力不均引发萎缩。需通过调颌改善咬合，佩戴颌垫保护牙齿，减少局部刺激。
三、生活方式相关萎缩
不当刷牙习惯：横向用力刷牙、使用硬毛牙刷致牙龈损伤。建议改用软毛牙刷，每日早晚刷牙（每次2分钟），采用巴氏刷牙法，配合牙间刷清洁牙缝，避免牙签直接刺激牙龈。
吸烟饮酒影响：吸烟减少牙龈血流，酒精刺激口腔黏膜。吸烟者需戒烟，饮酒量控制在男性每日酒精≤25g，女性≤15g，减少口腔组织损伤风险。
四、特殊人群应对
儿童与青少年：因口腔卫生不佳或外伤致牙龈退缩。家长每日协助刷牙，使用含氟儿童牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小），避免使用牙签，每3个月口腔检查一次。
妊娠期女性：激素变化导致牙龈敏感，易患妊娠性牙龈炎。需轻柔刷牙，补充维生素C（每日100-200mg），孕中期（4-6个月）可进行基础洁治，避免炎症加重牙缝变大。
糖尿病患者：血糖控制不佳加速牙周病进展。需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），每3个月牙周检查，优先通过非药物干预（改善口腔护理）控制炎症，必要时局部使用抗菌药物（如甲硝唑凝胶）。
五、治疗与修复手段
非手术基础治疗：通过洁治术清除牙结石，龈下刮治去除深层菌斑，局部冲洗（过氧化氢溶液）上药控制炎症，改善牙龈退缩。
手术修复：严重萎缩（如根分叉暴露）可采用引导组织再生术（使用生物膜）或结缔组织移植术恢复牙龈形态，关闭牙缝。
牙齿修复：牙缝过大影响美观时，可通过树脂充填、瓷贴面或正畸治疗调整牙齿排列，恢复咬合功能与美观。
