牙龈萎缩伴随牙齿松动的矫正需先明确病因,如牙周炎、咬合创伤、生理性退化或全身性疾病,优先通过非手术干预(口腔清洁、牙周支持治疗)控制病情,必要时结合牙周手术或正畸辅助,特殊人群(如糖尿病患者、妊娠期女性)需综合管理基础疾病与口腔健康。
一、牙周炎相关牙龈萎缩与牙齿松动矫正
牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周炎症,破坏牙龈附着及牙槽骨支持结构。非手术治疗为基础,包括龈上洁治(清除牙石)、龈下刮治及根面平整(去除深层菌斑),需配合每日使用巴氏刷牙法、牙线清洁牙间隙。重度牙周炎伴深牙周袋时,可考虑翻瓣术清除感染组织、植骨术修复骨缺损,必要时结合牙周夹板固定松动牙齿。糖尿病患者需严格控制血糖,每3个月复查牙周状态,避免炎症反复。
二、咬合创伤或不良习惯导致的牙龈萎缩与牙齿松动矫正
夜磨牙、单侧咀嚼、刷牙过度用力或咬合异常(如牙齿错位)造成局部牙龈受力不均,加速退缩。首先纠正习惯:夜间佩戴咬合垫缓解磨牙,避免单侧咀嚼,调整刷牙力度(软毛牙刷、巴氏刷牙法)。咬合异常者可通过正畸治疗(如隐形矫治器排齐牙齿)分散咬合力,青少年生长发育期需定期检查咬合关系,避免长期异常影响牙周健康。重度咬合创伤导致牙齿松动时,需先通过调颌降低咬合力,2-3个月后评估牙周恢复情况。
三、生理性或全身性疾病相关牙龈萎缩与牙齿松动矫正
随年龄增长牙龈生理性退缩(30岁后常见),牙齿支持组织逐渐弱化;维生素C缺乏、骨质疏松症或长期吸烟(影响局部血液循环)会加速萎缩。日常需补充维生素C(每日100-200mg)、钙和维生素D(每日1000mg钙),戒烟限酒,使用含氟漱口水(无酒精配方)。老年人需每3个月检查口腔,若骨密度检测提示骨质疏松,需联合骨科治疗,避免牙齿因骨吸收进一步松动。
四、特殊人群牙龈萎缩与牙齿松动处理
儿童:乳牙期罕见牙龈萎缩,多因奶瓶龋、不规律喂养(频繁夜奶)或不良口腔习惯。6岁前需完成乳牙列检查,12岁前建立良好刷牙习惯(每日早晚用含氟牙膏,家长协助清洁),避免因口腔卫生差导致乳牙过早松动。
妊娠期女性:孕期激素变化使牙龈敏感易出血,需轻柔刷牙(电动牙刷低档位),用无酒精氯己定漱口水(遵医嘱使用),避免酸甜食物刺激。产后1年内完成牙周基础治疗,哺乳期女性需确保口腔治疗无药物副作用。
老年人群:高血压、糖尿病患者因血管硬化、血糖波动加速牙周组织破坏,需每6个月进行牙周维护。长期服用降压药(如硝苯地平)者可能牙龈增生,需调整口腔清洁方式,避免加重萎缩。



