确诊为急性支气管炎后，需以对症支持为核心处理原则，多数患者通过非药物干预及合理护理可在1~2周内缓解，仅少数合并细菌感染或基础疾病者需药物干预。
- 明确病因分类与症状评估：急性支气管炎多由病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）引发，占比超80%，细菌感染（如肺炎链球菌）约占10%~20%，典型症状包括咳嗽（初期干咳，后期可伴咳痰）、胸闷、低热（多<38.5℃）。痰液性状是重要鉴别点：白色黏液痰提示病毒感染，黄色脓痰或伴血痰需警惕细菌感染，儿童痰液黏稠可能影响呼吸通畅。
- 非药物干预措施：优先通过生活方式调整缓解症状。休息方面，成人保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜或剧烈运动；儿童需减少哭闹，保证充分休息以降低气道耗氧。补水方面，每日摄入1500~2000ml温水（可分多次少量饮用），避免脱水导致痰液黏稠；湿化空气可使用加湿器，湿度维持在50%~60%，有助于稀释痰液、减轻气道刺激。饮食上，成人可增加梨、银耳等润肺食物，儿童需保证蛋白质（如鸡蛋羹）及维生素摄入，避免辛辣刺激。
- 药物治疗原则：以缓解症状为目标，避免盲目使用抗生素。发热处理：体温超38.5℃且伴明显不适时，可选择对乙酰氨基酚或布洛芬（6个月以上儿童可用布洛芬，2岁以上儿童可用对乙酰氨基酚，避免重复用药）；咳嗽无痰影响睡眠时，6岁以上成人可短期使用右美沙芬（需遵说明书，不超过3天），6岁以下儿童不建议使用镇咳药，以免抑制咳嗽反射阻碍痰液排出。咳痰症状可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药（成人与儿童剂型需区分，儿童优先选择口服溶液）。细菌感染需医生评估后开具抗生素（如阿奇霉素、阿莫西林），不可自行使用广谱抗生素。
- 特殊人群注意事项：儿童（6个月~2岁）避免使用复方感冒药，因可能含伪麻黄碱等成分，建议以生理盐水雾化（每日2~3次，每次5~10分钟）湿化气道；老年人（≥65岁）若合并高血压、心脏病，需监测咳嗽时有无胸闷、心率加快，避免因剧烈咳嗽诱发血压骤升；孕妇（妊娠中晚期）用药需经产科医生评估，退热首选对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林（可能影响胎儿）；有哮喘、慢阻肺病史者，需提前备好支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），若出现喘息加重需立即吸入。
- 病情监测与就医指征：若出现以下情况需及时就医：持续高热超3天（体温≥39℃）或发热反复超过2周；咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难（成人静息时呼吸≥20次/分钟，儿童需结合年龄判断异常）；痰液呈铁锈色、暗红色或含血丝；精神萎靡、食欲骤降，婴幼儿拒奶或尿量明显减少（提示脱水）。
