急性支气管炎主要病因是病毒感染（如流感病毒、鼻病毒），其次为细菌感染（如肺炎链球菌），冷空气刺激、吸烟、空气污染等因素也可能诱发。
病毒感染：约占急性支气管炎病因的90%，常见病毒包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等。病毒侵袭支气管黏膜，引发炎症反应，导致黏膜充血、分泌物增多，表现为咳嗽、咳痰等症状。
细菌感染：多在病毒感染基础上继发，或直接感染支气管。常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染时，痰液多呈黄色或绿色脓性，症状可能更严重。
理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体（如烟雾、化学气体）等可刺激支气管黏膜，导致局部炎症。长期吸烟或被动吸烟会破坏支气管黏膜防御功能，增加患病风险。
特殊人群注意事项：儿童（尤其是婴幼儿）免疫系统尚未完善，易因病毒感染发病，需避免接触呼吸道感染患者；老年人及有慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）者，感染后病情易加重，需加强防护，及时就医。
