一、痘痘粉刺痤疮的区别:“痘痘”是日常通俗表述,涵盖痤疮及其不同炎症表现;“粉刺”是痤疮的非炎性早期表现,分为白头(闭合性)和黑头(开放性)粉刺;“痤疮”是医学规范名称,根据炎症程度和皮肤表现分为轻度(粉刺为主)、中度(炎性丘疹/脓疱)及重度(结节/囊肿)等类型,三者本质关联为:粉刺是痤疮的基础类型,痘痘为痤疮中常见炎症性表现的俗称。
二、粉刺:痤疮的非炎性早期表现。
白头粉刺(闭合性粉刺):毛囊口被角质细胞堵塞,皮脂无法排出,形成肤色或白色小丘疹,直径1-2mm,触摸有颗粒感,常见于额头、下巴等油脂分泌旺盛区域。
黑头粉刺(开放性粉刺):毛囊口开放,皮脂氧化变黑,形成黑色小点,挤压可见脂栓,成因与皮脂分泌过多、毛囊口角化异常相关,好发于T区(额头、鼻周)。
三、痘痘:痤疮的炎性表现俗称。
炎性丘疹:红色小疙瘩,直径2-5mm,因毛囊堵塞继发细菌感染(痤疮丙酸杆菌),炎症刺激毛囊壁肿胀,无明显脓头。
脓疱性痘痘:丘疹顶端出现白色或黄色脓疱,由毛囊内细菌增殖、炎症加重导致,触碰有痛感,常见于面部油脂分泌多部位。
结节/囊肿型痘痘:深在性、疼痛性皮肤损害,皮脂腺结构破坏,形成皮下结节或囊肿,易留疤痕,多因长期炎症未控制或重度痤疮发展而来。
四、痤疮的医学分类及临床特征。
轻度痤疮(Ⅰ级):以粉刺为主,偶见少量丘疹、脓疱,皮肤表面以白色/黑色粉刺为主,炎症轻微,多见于青春期人群。
中度痤疮(Ⅱ-Ⅲ级):炎性丘疹、脓疱增多,可能形成少量结节,皮肤泛红、油腻,易因处理不当(如挤压)继发感染。
重度痤疮(Ⅳ级):结节、囊肿密集分布,疼痛明显,常伴随瘢痕形成,与个体激素水平(如雄激素)、遗传(家族痤疮史)、毛囊角化异常密切相关,需专业皮肤科干预。
五、特殊人群痤疮特点及注意事项。
青春期人群:雄激素水平升高致皮脂分泌旺盛,毛囊口角化异常,易出现粉刺和炎性痘痘,建议加强清洁(温水洗脸,每日1-2次),避免高糖、高油饮食。
成人女性:因月经周期激素波动、压力、熬夜等诱发痤疮,常以口周、下颌部为主,孕期/哺乳期女性需避免刺激性药物(如异维A酸),优先外用过氧化苯甲酰等温和成分。
儿童痤疮:罕见,若出现需排查先天性肾上腺皮质增生等内分泌疾病,婴幼儿避免成人痤疮治疗药物,以调整饮食(减少乳制品摄入)、温和清洁为主。
油性皮肤者:皮脂腺分泌量大,需选择无致痘成分护肤品(如避免矿物油),定期使用含水杨酸的温和去角质产品(每周1-2次),预防毛囊堵塞。



