尘肺病检查主要通过影像学检查、肺功能检测、实验室检查及其他辅助检查等方式进行，其中胸部X线和CT是诊断的关键手段，结合粉尘接触史可明确诊断。
一、影像学检查
胸部X线检查：是尘肺病筛查的基础方法，可显示肺部粉尘沉积形成的类圆形或不规则形小阴影，适用于长期粉尘暴露者的定期体检，尤其在工作场所健康监护中广泛应用。长期粉尘暴露的矿工、建筑工人等高危职业人群应每年至少进行一次胸部X线检查，50岁以上人群或有吸烟史者，建议优先选择胸部CT以提高早期病变检出率。
胸部CT检查：对早期尘肺病变（如微小结节）的检出敏感性高于X线，可清晰显示结节大小、分布及密度变化，帮助明确诊断分期，常用于诊断早期尘肺病或鉴别其他肺部疾病。儿童患者若需进行胸部CT检查，应严格控制辐射剂量，检查前需由医生评估必要性并权衡利弊。
二、肺功能检查
通气功能检测：通过测量用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标，评估肺部通气功能是否受损，判断是否存在气流受限，是诊断尘肺病合并阻塞性或限制性通气障碍的重要依据。老年患者因肺功能自然衰退，检查前应充分休息，避免剧烈运动后立即检测；孕妇需在医生指导下完成检查，避免因过度屏气导致不适。
弥散功能检测：检测一氧化碳弥散量，反映肺泡弥散功能，尘肺患者常因肺组织纤维化导致弥散功能下降，可辅助评估肺损伤程度。儿童进行弥散功能检测时需家长协助完成呼吸配合训练，避免因不配合导致结果误差。
三、实验室检查
痰液检查：通过显微镜观察痰液中是否有粉尘颗粒或尘细胞，结合粉尘接触史辅助诊断，同时可排查是否合并肺部感染（如细菌、真菌等病原体）。长期吸烟者痰液检查需注意排除吸烟相关的细胞异常，避免干扰诊断结果；孕妇进行痰液检查时应避免接触刺激性粉尘环境，检查前需告知医生孕期情况。
血常规检查：观察白细胞、血小板等指标变化，若合并感染可能出现白细胞升高，有助于评估全身炎症反应状态。老年患者若存在血小板减少，需排查是否与尘肺相关并发症（如肺源性心脏病）有关，检查前应告知医生既往病史。
四、其他辅助检查
血气分析：检测动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标，评估呼吸功能对气体交换的影响，常用于判断尘肺患者是否存在呼吸衰竭或低氧血症。低龄儿童进行血气分析时，需由经验丰富的医护人员操作，避免因血管细小导致采血困难或疼痛不适。
肺活检：对疑难病例或需明确病理类型时采用，通过获取肺组织样本进行病理检查，可区分不同类型尘肺病（如矽肺、煤工尘肺等），但属于有创检查，需严格掌握适应症。老年患者或合并严重心肺疾病者，术前需评估耐受能力，必要时在麻醉支持下进行。
