宫腔粘连的检查项目主要包括影像学检查、宫腔镜检查、实验室检查及特殊人群专项检查。影像学检查可初步评估宫腔形态，宫腔镜检查是诊断金标准，实验室检查辅助判断病因及全身状况，特殊人群需结合个体情况调整检查方案。
一、影像学检查
- 超声检查：包括经阴道超声和三维超声。经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度、宫腔线连续性及粘连部位，三维超声能更立体呈现粘连范围与内膜形态，对无明显症状的患者可作为初步筛查手段，尤其适合年龄>40岁、月经规律但有痛经或月经量减少者。
- 子宫输卵管造影：通过注入造影剂动态观察宫腔形态及输卵管通畅性，可显示粘连导致的宫腔充盈缺损或狭窄。检查需在月经干净后3~7天进行，对碘造影剂过敏者需改用非离子型造影剂，检查后1个月内避免性生活及盆浴，以防感染。
- 普通宫腔镜检查：直视下观察宫腔内粘连部位、范围、膜性或纤维性粘连程度及内膜情况，是诊断宫腔粘连的金标准，同时可在检查过程中同步进行粘连分离术。检查前需排除急性生殖道感染、凝血功能障碍及严重内外科疾病，术后需常规使用抗生素预防感染。
- 宫腔镜下粘连分离术：在检查过程中明确粘连性质后，可同时进行粘连分离，尤其适合有明显症状（如闭经、周期性腹痛）或生育需求的患者。检查后需密切观察阴道出血情况，若出血量大或腹痛加剧，应及时就医。
- 基础检查：血常规可评估感染或贫血情况，凝血功能检测（如PT、APTT、D-二聚体）可判断手术耐受性，尤其对既往有血栓病史者需重点监测。
- 内分泌及病原体检查：性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）可辅助判断卵巢功能及内分泌状态，甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）异常者需先调整甲状腺功能再评估宫腔粘连。生殖道分泌物检查（衣原体、支原体培养）可排查感染因素，对反复流产或盆腔炎病史者必要时进行。
- 育龄女性及备孕者：需额外检测抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备功能，进行排卵监测（如基础体温、超声监测卵泡发育）判断生育能力，若合并子宫内膜异位症或腺肌症，需结合CA125水平综合评估。
- 复发性流产史患者：除上述检查外，需加做抗磷脂抗体、封闭抗体检测及子宫动脉血流超声，排查免疫性或血管性因素。检查前需回顾既往流产组织病理结果，明确是否存在胚胎染色体异常或母体凝血功能异常。
- 儿童患者：若因先天发育异常或外伤导致宫腔粘连，需在镇静条件下进行宫腔镜检查，检查前需评估心肺功能及麻醉耐受度，检查后需加强镇痛及预防感染措施，避免因操作导致心理创伤。
