感冒发烧用药以对症治疗为主，常用药物包括解热镇痛药、抗组胺药、镇咳祛痰药等，需根据症状选择单一成分药物，避免复方制剂，尤其低龄儿童。
- 对症治疗药物选择：
① 发热与疼痛：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人，过量可能伤肝）、布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人，可能影响肾功能）可缓解发热（≥38.5℃时使用）及头痛、肌肉痛等症状，两者交替使用需遵医嘱。
② 鼻塞流涕：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）通过抑制组胺受体缓解流涕、打喷嚏，2岁以上儿童可按体重服用，孕妇/哺乳期女性建议优先单一成分药物。
③ 咳嗽咳痰：右美沙芬（中枢性镇咳）适用于干咳，2岁以上儿童可使用；氨溴索（祛痰药）通过稀释痰液促进排出，6岁以上儿童及成人适用，痰多者避免镇咳药单独使用。
- 特殊人群用药注意事项：
① 儿童：2月龄以下禁用任何退热药物，2~6月龄优先对乙酰氨基酚，6月龄以上可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，禁用成人复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，可能引发心律失常）。
② 孕妇/哺乳期女性：对乙酰氨基酚相对安全，布洛芬妊娠晚期禁用，复方感冒药（含伪麻黄碱、金刚烷胺）可能致畸，需咨询医生。
③ 老年人：肝肾功能减退者慎用对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过4g），避免布洛芬（可能加重高血压、心衰），建议选择单一成分药物。
④ 慢性病患者：高血压、哮喘患者禁用含伪麻黄碱的药物；青光眼患者慎用抗组胺药（可能升高眼压）；糖尿病患者避免含糖口服液（如含麻黄碱的糖浆）。
- 非药物干预优先原则：
发热时优先物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴），补充温水或淡盐水（成人每日1500~2000ml）保持体液平衡，儿童可使用退热贴辅助降温。鼻塞者用生理盐水洗鼻，咳嗽者饮用蜂蜜水（1岁以上儿童及成人适用，2岁以下禁用）。
- 用药禁忌与风险规避：
① 避免重复用药：复方感冒药（如氨酚伪麻美芬片）含对乙酰氨基酚，叠加其他退烧药可能导致肝损伤（每日摄入量＞4g时风险显著升高）。
② 禁用抗生素：普通感冒为病毒感染，阿莫西林、头孢类等抗生素无效，滥用可能引发耐药性。
③ 肝肾功能不全者：肌酐清除率＜30ml/min时禁用布洛芬，＜50ml/min时对乙酰氨基酚需减量至每次500mg，每日不超过2次。
- 儿科安全护理规范：
2岁以下儿童感冒发烧时，体温＜38.5℃优先物理降温，避免使用复方感冒药；2~6岁儿童若症状影响进食、睡眠，可在医生指导下使用单一成分药物，用药后观察4小时内体温变化，持续发热≥72小时或出现抽搐、精神萎靡需立即就医。
