失去味觉可由上呼吸道病毒感染如普通感冒累及味觉感受器及神经致功能受损、新冠病毒直接侵犯或引发免疫反应损伤味觉相关结构引发、神经系统疾病中贝尔面瘫因面神经受损、脑卒中累及味觉中枢或通路导致、头颈部肿瘤压迫侵犯或放疗损伤味觉组织、营养缺乏性疾病中锌或维生素B12缺乏影响味觉,儿童需关注感染及营养摄入,老年人要考虑神经退行性变及慢性病并发神经病变等情况。

一、上呼吸道感染相关疾病
普通感冒等上呼吸道病毒感染可引发失去味觉,病毒侵袭人体后,可能累及负责味觉感知的感受器及相关神经,导致味觉功能暂时受损。例如,常见的鼻病毒引起的感冒,研究显示约部分患者会出现味觉减退症状,这是因为病毒感染引发的炎症反应波及味觉传导通路。
二、新冠病毒感染
新冠病毒感染是导致短期内失去味觉较为常见的原因之一。多项研究表明,新冠病毒可直接侵犯鼻腔内的味觉受体细胞,或通过引发免疫反应损伤味觉相关神经,从而造成味觉丧失。据临床数据统计,相当比例的新冠感染者会出现味觉嗅觉减退的症状,部分患者在感染康复后味觉可逐渐恢复,但也有部分患者会持续较长时间。
三、神经系统疾病
1.贝尔面瘫:面神经受损时,会影响面部感觉传导,其中包括味觉传导通路,从而导致味觉丧失。贝尔面瘫的发病机制与面神经炎症水肿等有关,面神经在走行过程中涉及味觉信号的传递,病变会干扰这一过程。
2.脑卒中:脑部血管意外事件(如脑梗死、脑出血)若累及负责味觉处理的中枢区域(如岛叶等)或味觉传导通路,会引发味觉障碍。例如,脑梗死发生在支配味觉相关脑区的血管时,会阻断味觉信号的正常传导,导致失去味觉。
四、头颈部肿瘤及放疗影响
1.头颈部肿瘤:肿瘤生长过程中可能压迫或侵犯味觉相关的组织结构,如肿瘤累及口腔内的味觉感受器周围组织,会影响味觉感知。
2.放疗:头颈部肿瘤进行放射治疗时,放射线可能损伤味觉腺、味觉神经等,从而导致味觉丧失。放疗引起的组织损伤具有累积性,会对味觉功能产生长期影响。
五、营养缺乏性疾病
1.锌缺乏:锌是维持味觉正常功能所必需的微量元素,参与味觉素的合成等过程。长期锌摄入不足,如素食者长期不均衡饮食等情况,会影响味觉感受器的正常功能,导致味觉减退甚至丧失。
2.维生素B12缺乏:维生素B12参与神经髓鞘的合成等,味觉相关神经的正常功能依赖于良好的神经结构,维生素B12缺乏会影响味觉神经的功能,进而出现味觉异常,包括失去味觉。
特殊人群方面,儿童若出现失去味觉,需格外关注是否为感染性疾病引发,因其免疫系统发育尚不完善,感染后可能更易出现味觉改变,且要留意营养摄入情况,保证儿童均衡饮食以避免营养缺乏导致味觉问题;老年人出现失去味觉时,要考虑神经系统退行性变、慢性疾病(如糖尿病等)并发神经病变的可能,糖尿病老人长期高血糖状态易引发神经病变,影响味觉传导,需及时排查相关基础疾病并进行针对性评估处理。