发布于 2026-11-02
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牙齿正畸通过在牙面粘贴矫治装置施加温和持续的生物力，引导牙齿移动到理想位置，同时调整咬合关系改善面型。
正畸启动前需完成全套基础检查，包括口腔全景片、头颅侧位片拍摄、牙列模型取模、牙周健康评估，排除龋齿、牙周炎等禁忌问题。医生会结合患者的牙列拥挤程度、颌骨发育状态、面部对称性，定制个性化矫治目标，区分牙性畸形（单纯牙齿排列不齐）和骨性畸形（上下颌骨位置发育不匹配）的不同干预路径。
临床常用矫治装置通过持续温和的生物力引导牙周膜（包裹牙根的致密结缔组织）改建，带动牙齿移动到目标位置。
固定托槽矫治：将金属或陶瓷托槽粘贴在牙面，通过弓丝的弹性回弹力施加矫治力，适用各类复杂牙列畸形。
无托槽隐形矫治：通过定制的透明医用牙套逐副更换，每副牙套预设1~2mm的牙齿移动量，逐步排齐牙列，美观性更强。
正畸施力后，受压侧的牙槽骨（牙根周围的支撑骨组织）会逐步吸收，牵张侧的牙槽骨会同步新生，整个改建过程维持牙齿的稳定移动。每4~8周患者需复诊一次，医生会根据牙齿移动的进度调整弓丝力度或更换牙套，纠正偏差的移动方向，避免出现牙根吸收、咬合干扰等问题。
当牙齿移动到预设位置、咬合关系调整稳定后，即可拆除矫治装置，进入保持阶段。此时牙周膜纤维的改建尚未完全完成，需佩戴固定保持丝或透明保持器维持牙列位置，避免畸形复发。通常保持器需佩戴1~2年，部分严重拥挤、牙周偏弱的患者需长期夜间佩戴，定期复查牙列稳定性。
参考文献：
[1] 赵志河，周彦恒，白玉兴，等.口腔正畸学[M].人民卫生出版社，2020：45-72.
[2] 中华口腔医学会正畸专业委员会.中国正畸治疗规范指南[J].中华口腔医学杂志，2022，57(10)：1017-1028.
