根分叉病变是牙周炎波及多根牙根分叉区，按病变程度分为四度。Ⅰ度可探到根分叉外形但未探及该区，X线无明显吸收，及时治疗有望停止进展；Ⅱ度探针可探入根分叉区未贯通对侧，X线有轻度吸收，治疗可改善病变；Ⅲ度探针贯通根分叉区，X线有明显吸收且牙槽骨吸收未超根长1/2，治疗复杂难完全恢复；Ⅳ度根分叉区牙槽骨全部吸收，探针贯通，牙齿松动明显，治疗难度大预后差。
一、根分叉病变的分度
根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，在临床上可根据病变的程度进行分度，主要有以下几种分度：
（一）Ⅰ度根分叉病变
1.病变特点：牙周探诊可探到根分叉外形，但尚未探及根分叉区。X线片上无明显根分叉区骨质吸收。此阶段病变较局限，牙龈炎症可能较明显，患者一般无明显的牙齿松动等症状，但如果有不良口腔卫生习惯，如菌斑堆积等，可能会加速病变进展。从年龄角度看，任何年龄段都可能发生，不过青少年如果口腔卫生维护不佳，也易出现；性别方面无明显差异；生活方式上，长期吸烟、口腔卫生差的人群相对更易患Ⅰ度根分叉病变。病史方面，有牙周炎病史或口腔卫生不良病史的人群更易出现该分度病变。
2.意义：此阶段如果能及时采取有效的牙周治疗，如彻底的菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治等，病变有可能停止进展甚至恢复。
（二）Ⅱ度根分叉病变
1.病变特点：牙周探针可探入根分叉区，但未贯通至对侧。X线片显示根分叉区有轻度骨质吸收。患者可能有牙龈出血、牙龈退缩等表现，牙齿可能有轻度的咬合不适，但一般无明显松动。不同年龄人群都可能发生，青少年如果口腔卫生差且未及时干预，易发展至此分度；性别无差异；生活方式上，吸烟、口腔卫生差的人群风险较高；病史方面，有牙周炎病史且未有效控制的人群易出现。
2.意义：通过牙周治疗，如根面平整、引导组织再生术等有可能改善病变状况，控制病变进一步发展。
（三）Ⅲ度根分叉病变
1.病变特点：牙周探针能贯通根分叉区，X线片显示根分叉区有明显的骨质吸收，根分叉区有病变，但牙槽骨吸收未超过根长的1/2。患者可能有较明显的牙齿松动、咀嚼不适等症状，牙龈炎症可能持续存在且较严重。各年龄人群均可发生，尤其有长期牙周炎病史且未规范治疗的患者；性别无差异；生活方式上，吸烟、口腔卫生差严重影响病变程度；病史方面，长期牙周炎病史是重要因素。
2.意义：治疗相对较复杂，需要综合多种治疗手段，如手术治疗等，但病变可能难以完全恢复，需要长期维护口腔健康以控制病变进一步恶化。
（四）Ⅳ度根分叉病变
1.病变特点：根分叉区的牙槽骨全部吸收，牙周探针能贯通根分叉区，X线片显示根分叉区骨质吸收严重，病变累及根分叉的全部区域。患者牙齿松动明显，咀嚼功能严重受限，牙龈炎症可能反复加重。各年龄人群都可能出现，尤其是长期未治疗的重度牙周炎患者；性别无差异；生活方式上，不良生活方式极大影响病变程度；病史方面，长期、严重的牙周炎病史是关键。
2.意义：治疗难度大，预后相对较差，可能需要考虑牙齿的拔除等终末治疗手段，但在治疗前仍需尽量采取措施控制炎症，缓解患者症状。
