出气臭可能由多种因素引起，包括口腔局部因素如龋齿、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎；胃肠道因素如消化不良、幽门螺杆菌感染、胃肠道疾病；呼吸系统因素如鼻窦炎、扁桃体结石；还有不良生活习惯及某些全身性疾病等。
牙龈炎：牙龈组织发炎时，牙龈会红肿出血，细菌滋生繁殖，产生炎性分泌物，也会导致出气有臭味。青少年由于青春期激素水平变化等原因，牙龈对局部刺激更敏感，易患牙龈炎；成年人若口腔卫生维护不佳，如刷牙不认真、刷牙方法不正确等，也容易引发牙龈炎出现出气臭的情况。
牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，会导致牙周袋形成，袋内有大量细菌及其代谢产物，产生异味。中老年人是牙周炎的高发人群，随着年龄增长，牙周组织逐渐退化，加上口腔卫生状况可能变差等因素，更容易患上牙周炎而出现出气臭。
智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，智齿周围的牙龈组织易发生炎症，局部肿胀疼痛，有脓性分泌物，伴有臭味。年轻人智齿萌出阶段较常见智齿冠周炎，从而导致出气臭。
胃肠道因素
消化不良：胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，过度发酵，产生异味气体，可通过口腔排出导致出气臭。比如，暴饮暴食后容易出现消化不良，老年人胃肠功能相对较弱，更易发生消化不良；儿童若饮食不规律，也可能因消化不良出现出气臭。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，产生尿素酶等物质，分解尿素产生氨等有异味的物质，经口腔呼出导致出气有特殊臭味。各年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌，家庭聚餐等密切接触方式易导致传播，感染后若不及时治疗，可能长期存在出气臭的情况。
胃肠道疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，会影响胃肠的消化功能，导致食物消化吸收异常，产生异味气体。例如胃溃疡患者，胃黏膜受损，消化功能受影响，可能出现出气臭的现象；患有胃肠道肿瘤等疾病时，也可能伴随出气臭的表现，不同年龄段因疾病发生概率不同而有差异，中老年人胃肠道肿瘤相对多见。
呼吸系统因素
鼻窦炎：鼻窦内发生炎症时，鼻窦内分泌物潴留，细菌滋生，分泌物可经后鼻孔流至咽部，产生臭味，从口腔呼出。儿童鼻窦发育尚未完善，感冒等易引发鼻窦炎；成年人若有鼻炎等基础疾病，也可能并发鼻窦炎导致出气臭。
扁桃体结石：扁桃体隐窝内长期积存的钙、镁等无机盐与脱落的上皮细胞、细菌等形成结石，可产生臭味。扁桃体结石在成年人中相对较常见，可能因扁桃体反复发炎等原因导致隐窝堵塞而形成。
其他因素
不良生活习惯：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会残留在口腔和呼吸道，导致出气有烟臭味；长期饮酒的人，酒精在体内代谢产生的物质也可能通过呼吸排出导致异味；不注意口腔清洁，长时间不刷牙、不漱口，口腔内细菌大量繁殖，也会引起出气臭。青少年若有吸烟、饮酒等不良生活习惯，也可能出现出气臭；老年人若口腔清洁不便，也易因不良生活习惯导致出气臭。
某些全身性疾病：如糖尿病酮症酸中毒时，患者呼出的气体可有烂苹果味；肝脏疾病导致肝功能严重受损时，也可能出现特殊的臭味。糖尿病患者中各年龄段都有，老年人相对更常见，肝脏疾病在各年龄段均可发生，不同疾病导致的出气臭表现不同。
