口腔正畸科主要看什么

口腔正畸科主要诊治牙齿、颌骨及咬合关系异常的疾病，包括牙列不齐、咬合畸形、颌骨发育异常等，通过正畸治疗改善口腔功能与面部美观。

一、牙列不齐问题

1. 牙齿拥挤：表现为恒牙期牙齿排列紧密、重叠错位，影响口腔清洁与咀嚼效率，常见于遗传因素或乳牙早失导致间隙不足的青少年，需通过托槽或隐形矫治器排齐，治疗周期通常1-3年。

2. 牙齿稀疏：牙齿间存在过大间隙，可能导致咀嚼功能下降，多因先天缺牙、不良习惯（如长期吐舌）或牙周病引起，轻度稀疏可通过邻面去釉或树脂修复，严重时需结合正畸关闭间隙。

3. 牙齿错位：如牙齿倾斜、扭转或倾斜，影响邻接关系与咬合稳定性，常见于口腔不良习惯（如单侧咀嚼）或遗传因素，青少年期干预可减少对颌骨发育的影响。

1. 深覆合：上前牙覆盖下前牙超过正常范围，可能导致前牙咬合创伤、颞下颌关节紊乱，影响咀嚼效率，青少年期（10-14岁）干预可通过压低前牙或升高后牙调整，避免长期咬合创伤引发牙周病。

2. 深覆盖（龅牙）：上下颌骨发育不协调，上前牙过度前突，影响美观与发音，需评估上下颌骨关系，严重时需结合正颌外科手术，青少年期干预可通过生长改良治疗改善骨骼比例。

3. 反颌（地包天）：下前牙反覆盖上前牙，影响颌骨对称性发育，需4-6岁早期干预（如功能矫治器），避免下颌过度发育，成年后可能需正畸-正颌联合治疗。

4. 开合：上下牙无法正常咬合，影响咀嚼与发音，常见于长期吮指、吐舌习惯，轻度开合可通过咬合重建调整，严重时需评估颌骨矢状向关系。

1. 上颌前突：面部凸面型，需结合正畸内收前牙与正颌手术（如下颌前移），术前需排除全身感染、凝血功能障碍等手术禁忌症。

2. 下颌后缩：表现为“小下巴”，可能影响颞下颌关节稳定性，儿童期可通过头帽-口外弓等装置刺激下颌生长，成年后多需正颌手术联合正畸治疗。

3. 偏颌畸形：上下颌骨不对称，影响咀嚼与美观，需通过CT评估骨骼畸形程度，制定正畸-正颌联合方案，术后需佩戴保持器防止复发。

1. 儿童正畸：6-12岁替牙期为黄金干预期，避免过早固定矫治器影响恒牙萌出，采用活动矫治器纠正不良习惯（如吮指），治疗期间需每3个月复查，观察颌骨生长趋势。

2. 成人正畸：可选择隐形矫治器（美观性好），但需先控制牙周炎症（如牙结石、牙龈出血），治疗周期1-3年，治疗后需长期佩戴保持器（夜间为主），防止牙齿复发移位。

3. 正畸-正颌联合治疗患者：术前需完成全身检查（如心电图、凝血功能），术后24小时内冰敷减轻肿胀，避免食用过硬食物（如坚果），1个月内避免剧烈运动。

1. 治疗前评估：需检查口腔卫生（牙结石、龋齿），牙周病患者应先完成洁牙、牙周刮治，糖尿病患者需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下再行治疗。

2. 治疗中维护：佩戴矫治器后每日刷牙不少于2次，使用牙间刷清洁托槽间，避免咀嚼黏性食物（如口香糖），托槽脱落需24小时内复诊重新粘接。

3. 保持期管理：治疗结束后需佩戴保持器（通常夜间为主），1-2年内逐渐减少佩戴频率，每6个月复查咬合关系，避免因牙周病进展导致牙齿移位。