hsg即子宫输卵管造影检查,通过向子宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线了解输卵管通畅、阻塞部位及子宫腔形态。检查目的是了解输卵管通畅程度及子宫腔形态;时间选月经干净后3-7天;检查前要询问病史、妇科检查、完善辅助检查、排空膀胱;检查过程是患者取截石位,消毒后插导管注造影剂并摄片;检查后要注意外阴清洁、避免性生活盆浴、遵医嘱用抗生素,异常情况及时就诊;不同人群有不同注意事项,育龄女性避孕3个月,老年女性关注基础疾病,有盆腔手术史女性告知医生手术史。

hsg即子宫输卵管造影检查,是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态的一种检查方法。
一、检查目的
1.了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体阻塞部位,这对于诊断输卵管性不孕等疾病至关重要,若存在输卵管堵塞等问题,可能导致精子和卵子无法结合,引发不孕。
2.观察子宫腔形态,有助于发现子宫腔是否存在畸形、粘连、黏膜下肌瘤等病变,这些病变可能影响受孕或导致异常妊娠等情况。
二、检查时间
一般选择在月经干净后3~7天进行,此时子宫内膜较薄,宫腔内病变不易被内膜覆盖,可减少造影剂进入间质内引起刺激或感染的风险,且此时期输卵管相对较通畅,便于造影剂的显示。对于月经不规律的女性,需排除妊娠可能后再安排检查。
三、检查前准备
1.详细询问病史,包括是否有过敏史(尤其是对造影剂的过敏情况)、既往盆腔手术史、月经史等,若有盆腔炎症急性期等情况一般不宜进行该检查。
2.进行妇科检查,了解生殖道有无炎症,若有阴道炎、急性宫颈炎等急性炎症需治愈后再行检查。
3.完善相关辅助检查,如血常规、凝血功能、传染病筛查等,评估患者一般状况及排除检查禁忌证。
4.检查前需排空膀胱,以避免膀胱充盈影响子宫、输卵管的显影。
四、检查过程
1.患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,做双合诊了解子宫位置、大小等。
2.将导管插入宫颈管内,固定好导管。
3.通过导管缓慢注入造影剂,常用的造影剂有碘海醇等,在X线下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况,并适时摄片。最初摄片观察宫腔充盈及输卵管部分显影情况,继续注入造影剂后再摄片观察输卵管全程显影及盆腔内造影剂弥散情况。
五、检查后注意事项
1.术后可能会有少量阴道出血,一般不超过月经量,需注意保持外阴清洁,避免性生活及盆浴2周,以防感染。
2.可根据情况遵医嘱服用抗生素预防感染。
3.若出现腹痛加重、阴道出血量多于月经量、发热等异常情况,应及时就诊。
六、不同人群的注意事项
1.育龄女性:检查后需做好避孕措施,一般建议3个月后再考虑妊娠,因为造影剂可能对胚胎有一定影响,具体避孕时间可遵医嘱。同时,若检查发现输卵管等问题,需根据具体情况进一步处理,如输卵管疏通治疗等。
2.老年女性:需关注其基础疾病情况,若合并有心血管疾病等,要确保检查过程中生命体征平稳,术后密切观察身体状况,因为老年患者身体机能相对较弱,恢复可能较慢。
3.有盆腔手术史女性:手术可能导致盆腔粘连等情况,在行子宫输卵管造影时可能出现显影异常等情况,检查前需详细告知医生手术史,以便医生综合判断检查结果及可能出现的情况。