什么是血吸虫病

来源:民福康

血吸虫病是由日本血吸虫寄生于人体门静脉-肠系膜静脉系统引起的寄生虫病,有传染源、传播途径、易感人群等,病理分急、慢、晚三期,有相应临床表现,可通过病原学和免疫学诊断,预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,治疗首选吡喹酮。

病原体

血吸虫的种类较多,在我国流行的是日本血吸虫病,其成虫寄生于人体门静脉-肠系膜静脉系统。

传播途径

传染源:血吸虫病患者及保虫宿主(如牛、羊等)是重要传染源,患者排出的虫卵污染水源,从而造成传播。

传播媒介:主要是含有血吸虫尾蚴的疫水。当人或动物接触含有尾蚴的疫水时,尾蚴可经皮肤或黏膜侵入人体。例如,在血吸虫病流行区,人们因生产劳动(如捕鱼、插秧等)、生活用水等接触疫水而感染。

易感人群:普遍易感,在流行区中以学龄儿童和青少年感染率较高,这与他们接触疫水的机会较多有关。而不同性别方面,一般无明显差异,但男性因从事农业生产等接触疫水机会多,感染风险相对可能稍高一些。生活在流行区且有接触疫水生活方式的人群均易感染,有疫区旅居史的非流行区人群进入疫区也易感染。

病理变化

急性期:血吸虫尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可引起病变,但以虫卵引起的病变最为严重且常见。虫卵沉积在肝脏、肠道等组织中,引起虫卵肉芽肿反应。肝脏可出现肝肿大,质地中等,伴有压痛等表现;肠道病变主要在结肠,以直肠、乙状结肠和降结肠最为显著,可出现腹痛、腹泻、便血等症状。

慢性期:虫卵肉芽肿逐渐纤维化,可导致肝脏、肠道等组织的纤维化改变。肝脏纤维化可引起门静脉高压,出现脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等表现;肠道纤维化可导致肠壁增厚、狭窄,甚至引起肠梗阻等并发症。

晚期:主要表现为肝硬化、门脉高压综合征、侏儒症等。门脉高压可引起严重的食管胃底静脉曲张破裂出血,是晚期血吸虫病致死的主要原因之一;侏儒症是由于儿童时期反复重度感染血吸虫,影响了生长激素的分泌及作用,导致生长发育障碍。

临床表现

急性期:患者可出现发热,多为间歇热或弛张热,体温可高达39-40℃,伴有畏寒、出汗等症状;还可出现腹痛、腹泻,粪便可呈脓血便;部分患者有咳嗽、胸痛等症状,这与童虫在肺部移行有关;另外,还可出现肝脾肿大等表现。

慢性期:多数患者症状不明显,部分患者有腹痛、腹泻或黏液脓血便,可有肝脾肿大。

晚期:主要表现为肝硬化、门脉高压,如巨脾、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等,还可有侏儒症表现。

诊断方法

病原学诊断:粪便检查找到血吸虫虫卵或孵化出毛蚴是确诊的依据。常用的方法有粪便直接涂片法、沉淀集卵法、毛蚴孵化法等。

免疫学诊断:包括皮内试验、环卵沉淀试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等。免疫学诊断可作为辅助诊断方法,尤其是对于临床高度怀疑但病原学检查阴性的患者。例如,环卵沉淀试验的阳性率较高,对诊断有重要价值,但需要注意与其他吸虫病的交叉反应。

预防措施

控制传染源:在血吸虫病流行区,对患者进行普查和治疗,同时对病畜进行普查和防治,以减少传染源。

切断传播途径:加强粪便管理,防止粪便污染水源;消灭钉螺是切断传播途径的重要措施,可采用药物灭螺(如使用氯硝柳胺等药物)、物理灭螺(如土埋法等)等方法。

保护易感人群:避免接触疫水,在流行区,应尽量不接触有钉螺的水域;若必须接触疫水,可使用防护用品,如穿防护靴、涂抹防护油膏等。

治疗药物

治疗血吸虫病的药物主要是吡喹酮,它具有高效、低毒、疗程短、口服有效等优点,是目前治疗血吸虫病的首选药物。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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血吸虫病的症状有什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
血吸虫病病人的症状分为急性血吸虫病和慢性血吸虫病。急性血吸虫病主要的症状就是发热,会伴随消化系统的症状,会表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻的表现。对于血吸虫病,如果有经过及时的治疗,是可以恢复的,但是如果没有治疗,可能会因此转化为慢性血吸虫病。因此要及时治疗。
血吸虫病的症状初期?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所造成的疾病,血吸虫发育的不同阶段均可造成人体一系列症状反应。血吸虫病的初期都有发热症状,症状严重程度和感染程度成正比,轻症发热数天,重症可迁延数月。会表现出皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏症状。还会表现出腹痛、腹泻、肝脾肿大等其它症状。此外,吸血虫的虫卵、成虫或幼虫可寄
血吸虫病有什么症状?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
血吸虫感染之后可以导致一系列相关的症状,因为血吸虫病在人体生长繁殖需要大量的营养,因此就会导致贫血,导致营养不良。又因为血吸虫在人体定居和移动的时候。会对人体组织和器官导致损伤和损害。可以表现出比如腹痛、咳嗽、腹水、肝脾功能受损等。此外还会表现出瘙痒、全身红肿或者是过敏等表现。
急性血吸虫病的症状?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
血吸虫病的临床表现正常以高热、寒战、肌痛、头痛为特征,无明显毒血症征象。可伴随荨麻疹、血管神经性水肿和淋巴结肿大,胃肠道症状为恶心、腹痛、腹泻,严重者可表现出便血。可能有肝痛,轻度脾肿大,肺部表现一般会有咳嗽,干湿罗音等。
血吸虫病会传染吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
一般来说,血吸虫病属于是一种传染病,是会传染的。日本血吸虫病人的粪便中含有活卵,为本病主要传染源。血吸虫病的传播途径则是主要经过皮肤,黏膜和疫水接触受染。血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫造成的一种慢性寄生虫病,主要流行于亚、非、拉美的73个国家,患病人数约2亿。血吸虫病主要分两种类型,一种是肠血吸虫病,
血吸虫病是由什么病引起的?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
血吸虫病是由人体感染血吸虫引起。人体可以通过两种方式感染血吸虫,第一种就是通过饮食感染,患者如果进食被血吸虫污染的食物,就会导致血吸虫的虫卵进入人的体内,在人体内进行繁殖。第二种就是通过直接接触发生感染,血吸虫可以通过皮肤粘膜的破损部位进入人体,血吸虫进入人体后可以导致患者发生发热的症状,血吸虫刺激
血吸虫病是因为什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
血吸虫病是因为感染血吸虫而引起的一种传染性疾病,主要是因为血吸虫寄生于人体的门静脉系统,引起的相关临床症状,主要传染源是患者和保存宿主。对于血吸虫病的临床表现,主要有急性期和慢性期。急性期主要表现是以发热伴腹泻为主要的表现,有的患者会出现肝大的临床症状,这一部分患者需要及时治疗。如果没有经过治疗,有
血吸虫病肝需要治疗吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
关于血吸虫病肝需要治疗吗?血吸虫那是一种传染性疾病,它的传播媒体主要是钉螺。血吸虫肝病一般早期发病,需要进行积极有效的抗激素药进行治疗,一般常用吡喹酮,但是如果是到了中晚期,特别是已经转成为肝硬化的话,主要就是抗纤维化,还有预防相关的并发症的治疗。抗激素治疗、驱虫治疗主要还是在血吸虫病的早期,尤其是
血吸虫病能治愈吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
血吸虫病也是传染病的一种,那么在国内是叫日本血吸虫病,感染日本血吸虫病之后的一种疾病,它多见于长江流域两湖、两广的地带。那么血吸虫病急性期、早期发现,能够及时得到治疗的话是可以彻底治愈的,就是把病原全部杀死、清除掉。但是很多血吸虫病病人早期没有发现,慢性发展后治疗起来难度大,并且就是它造成的一些后遗
血吸虫病肝硬化严重吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
血吸虫肝硬化是否严重要做进一步的检查,要看肝脏受损的程度。如果在进行检查以后,发现肝脏受损的程度较严重,则说明这种疾病比较的严重。一般在患此种疾病的初期症状不太明显,所以很容易被忽视,随着疾病的加重症状会增强,会导致患者出现黄疸、腹水、门静脉高压以及引起上消化道出血,随着病情的加重对于人的健康造成比
血吸虫病怎么治能好
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
血吸虫病根本治疗措施是对病原治疗,常用吡喹酮治疗。对于晚期血吸虫病,应内外科结合治疗。对于巨脾患者来说,为降低门静脉高压,消除脾功能亢进,可以做脾切除治疗。对于食管静脉曲张引发心脏、消化道出血,应采用硬化剂注射疗法或静脉断流手术或脾肾静脉分流手术。对于腐蚀性患者,应给予低盐,高蛋白饮食,合理应用利尿剂。对于顽固性腹水患者,可采用腹水浓缩回
怎样判断得了血吸虫病
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
想要判断血吸虫病,首先要明确人群是否有流行病学史、是否有接触疫水史。急性血吸虫病潜伏期为三个月到半年左右,慢性血吸虫病的潜伏期可长达几年或数十年。还要根据患者有无血吸虫病的临床表现,比如急性期的皮肤症状、肺部症状、肝脏症状或者慢性血吸虫病在急性发作时,出现肝脏损害以及发热等。最重要的是进行大便或血常规检查以及血涂片检查,如果大便中或肛门镜
血吸虫病的症状初期
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
血吸虫病初期主要症状是发热,热度高低和时间长短与感染的程度成正比。短到两到三周,严重可持续几个月。同时,重症患者还会表现为消瘦、贫血、营养不良等。此外,血吸虫会出现尾蚴皮炎,通常会出现红色皮损,两到三天内可自行消退。部分人群还会出现过敏反应,包括消化道症状,可伴随食欲减退、腹痛、腹泻以及皮肤荨麻疹、血管神经性水肿、淋巴结肿大、支气管哮喘等
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