肌肉骨骼系统相关原因包括运动损伤（过度运动、姿势不当等致肌肉韧带损伤，不同年龄、性别、生活方式等有影响）和关节炎（骨关节炎因关节软骨退变等，老年人、女性绝经后等易患；类风湿关节炎是自身免疫病，任何年龄可发病，女性多，与遗传、环境有关）；神经系统相关原因有神经受压（颈椎病因颈椎退变等压迫神经根，长期不良姿势等诱因；腰椎间盘突出症因椎间盘退变等压迫神经根，久坐等诱发）和神经病变（糖尿病周围神经病变因糖尿病高血糖损伤神经，病程长等风险高；带状疱疹后遗神经痛因既往感染带状疱疹损伤神经，免疫力低下者易出现）；内脏疾病牵涉痛包括心脏疾病（心绞痛冠状动脉供血不足致胸痛放射，中老年人，男性略高，有相关危险因素；心肌梗死冠状动脉闭塞致剧烈疼痛，中老年人，男性高发，有危险因素人群易患）和腹部疾病（胆囊炎、胆结石刺激致右上腹疼痛放射，40岁以上，女性多，肥胖等诱发；胃溃疡胃黏膜溃疡致上腹痛，各年龄可发病，男性略高，有相关诱因）。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.运动损伤
原因及机制：过度运动、运动姿势不当等可导致肌肉拉伤、韧带损伤等。例如，剧烈的跑步运动中，若腿部肌肉突然用力不当，可能引发大腿肌肉拉伤，这是因为肌肉在超出其承受范围的收缩或拉伸下，肌纤维发生部分撕裂或断裂，会引起局部疼痛、肿胀等症状。不同年龄人群运动损伤风险不同，年轻人因运动强度大可能更易发生，老年人因肌肉、关节柔韧性下降也存在一定风险；男性在高强度运动项目中损伤概率相对较高；长期缺乏运动后突然增加运动量者也易出现运动损伤。
影响因素：年龄方面，儿童青少年骨骼肌肉处于发育阶段，运动损伤后恢复相对成人可能有不同特点；性别上，男性参与高强度运动项目更多，损伤风险相对高；生活方式中，久坐少动后突然运动易引发损伤；病史方面，有既往肌肉骨骼疾病史者再次损伤风险增加。
2.关节炎
骨关节炎：多因关节软骨退变、磨损等引起，常见于膝关节、髋关节等负重关节。随着年龄增长，关节软骨逐渐老化，软骨磨损后，关节边缘骨质增生，刺激周围组织导致疼痛。老年人是高发人群，女性绝经后雌激素水平下降，骨代谢失衡，患骨关节炎风险增加；长期重体力劳动、关节过度使用等生活方式也会促进骨关节炎发生。
类风湿关节炎：是自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨组织。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，发病与遗传、环境等因素相关，如长期处于潮湿环境等可能增加发病风险。
二、神经系统相关原因
1.神经受压
颈椎病：颈椎间盘退变、骨质增生等原因可压迫神经根，导致颈部疼痛，并可放射至肩部、上肢等部位疼痛。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势是诱因，随着年龄增长，颈椎退变概率增加，男性和女性在这方面风险无明显性别差异，但长期不良姿势人群风险更高，有颈部外伤病史者也易引发颈椎病相关神经受压。
腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等使椎间盘突出，压迫周围神经根，引起腰部疼痛，同时可伴有下肢放射性疼痛。久坐、弯腰搬重物等生活方式易诱发，中老年人高发，男性因从事重体力劳动等因素相对更易患病，有腰部外伤史者发病风险增加。
2.神经病变
糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期高血糖状态损伤周围神经，可出现手脚麻木、疼痛等症状。糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者易发生，年龄越大、病程越长风险越高，男性和女性在这方面无显著性别差异，但血糖控制情况是关键影响因素。
带状疱疹后遗神经痛：既往感染过带状疱疹，病毒损伤神经后，在皮疹消退后仍存在局部疼痛，可持续数月甚至数年。任何年龄都可能发生，免疫力低下者更易出现，如老年人、患有免疫系统疾病者等。
三、内脏疾病牵涉痛
1.心脏疾病
心绞痛：冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧引起发作性胸痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位。多见于中老年人，男性发病风险略高于女性，高血压、高血脂、吸烟等生活方式是危险因素，有心血管疾病家族史者风险增加。
心肌梗死：冠状动脉闭塞，心肌缺血坏死，疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可伴有胸闷、大汗等症状。中老年人高发，男性发病率相对较高，存在心血管疾病危险因素者如肥胖、糖尿病、吸烟等人群易患病。
2.腹部疾病
胆囊炎、胆结石：胆囊炎症或结石刺激胆囊周围组织，可引起右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部。多见于40岁以上人群，女性发病率高于男性，肥胖、高脂饮食等生活方式易诱发，有胆囊结石家族史者风险增加。
胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，表现为上腹部疼痛，疼痛有一定规律性，如餐后痛等。各年龄均可发病，男性发病率略高于女性，长期精神紧张、幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药等是常见诱因。
