口臭可由口腔局部因素、全身性疾病因素及其他因素引起。口腔局部因素包括龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜疾病、不良修复体；全身性疾病因素有消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、支气管炎、肺炎）、糖尿病、肾脏疾病；其他因素包含不良生活习惯（吸烟、饮酒、长期不刷牙或口腔清洁不彻底）、药物因素、心理因素。
一、口腔局部因素
1.龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会有食物残渣滞留，细菌在其中发酵分解，产生难闻的气味。例如，有研究表明，龋齿患者口腔中可检测到多种产臭细菌，如丙酸杆菌等，这些细菌的代谢产物会导致口臭。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿导致口臭的情况较为常见；而成年人如果口腔卫生维护不佳，也可能因龋齿引发口臭。
2.牙龈炎和牙周炎：牙龈发炎时，牙龈组织会出现红肿、出血等症状，同时局部细菌滋生，细菌及其代谢产物会产生异味。牙周炎患者牙周袋内有大量的菌斑、牙石，其中的细菌会分解蛋白质等物质产生挥发性硫化物等有臭味的物质。青少年时期由于激素水平变化等因素容易患牙龈炎，而中老年人如果长期口腔卫生不良，牙周炎的患病率较高，进而导致口臭。
3.口腔黏膜疾病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌繁殖产生异味；口腔扁平苔藓等疾病也可能导致口腔局部环境改变，引起口臭。不同年龄段人群都可能患口腔黏膜疾病，例如儿童可能因创伤等原因出现口腔溃疡导致口臭，成年人则可能因自身免疫等因素患口腔扁平苔藓引发口臭。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，容易积存食物残渣，清洁困难，细菌滋生从而产生口臭。老年人佩戴假牙的情况较多，若假牙清洁不当，就容易出现口臭问题；一些牙齿修复后未达到良好适配的人群也可能受此影响。
二、全身性疾病因素
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物在胃内停留时间延长，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔引起口臭。有研究发现，胃炎、胃溃疡患者中口臭的发生率较高，其机制与胃酸分泌异常、胃肠蠕动减慢导致食物滞留发酵有关。各年龄段人群都可能患消化系统疾病，年轻人可能因饮食不规律、压力大等患胃炎，中老年人则可能因年龄增长、基础疾病等出现胃溃疡相关问题并伴有口臭。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，其产生的尿素酶等物质会分解尿素产生氨等有异味的物质，同时该菌感染还会影响胃肠功能，导致消化不良等，进而引起口臭。幽门螺杆菌感染在各年龄段均有发生，儿童可能通过密切接触等途径感染，成年人感染率也较高。
便秘：粪便在肠道内停留时间过长，产生的有害物质被吸收进入血液，再通过呼吸排出，导致口臭。老年人由于胃肠蠕动功能减弱，更容易出现便秘从而引发口臭；一些生活方式不健康、膳食纤维摄入不足的人群，无论年龄大小都可能发生便秘相关口臭。
2.呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦内的脓性分泌物会经鼻腔倒流至口腔，产生臭味。儿童由于鼻窦解剖结构特点，鼻窦炎相对常见，进而可能引起口臭；成年人若患有慢性鼻窦炎，也可能出现口臭症状。
支气管炎、肺炎：下呼吸道感染时，呼吸道内的脓性分泌物等会产生异味，可通过呼吸散发至口腔导致口臭。各个年龄段都可能患呼吸系统疾病，例如儿童患肺炎时可能伴有口臭表现，老年人患支气管炎等疾病也可能出现口臭情况。
3.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现酮症酸中毒，呼出的气体有烂苹果味，导致口臭。糖尿病在中老年人群中较为常见，随着病情发展，若血糖控制不理想，容易出现此类口臭情况。
4.肾脏疾病：肾功能不全时，体内代谢废物不能正常排出，会通过口腔呼出有尿味的气体引起口臭。慢性肾脏病患者随着病情进展到肾功能不全阶段，可能出现口臭症状，各年龄段均有患病可能，不同病因导致的肾脏疾病都可能引发该情况。
三、其他因素
1.不良生活习惯
吸烟：烟草中的化学成分会残留在口腔中，并且吸烟会影响口腔的正常菌群和唾液分泌，导致口臭。长期吸烟者口臭的发生率明显高于不吸烟者，各个年龄段的吸烟者都可能受此影响，尤其老年人长期吸烟可能加重口臭问题。
饮酒：酒精会使口腔黏膜干燥，有利于细菌滋生，同时酒精本身的气味也会残留在口腔中导致口臭。过量饮酒者更容易出现口臭情况，不同年龄段饮酒者都可能受影响，年轻人社交中过量饮酒可能引发口臭，老年人若有饮酒习惯且过量也会出现相关问题。
长期不刷牙或口腔清洁不彻底：不刷牙或刷牙方法不正确、刷牙时间不足等，会导致食物残渣、菌斑在口腔内堆积，细菌繁殖产生口臭。儿童如果家长没有做好口腔清洁指导，容易出现因口腔清洁不彻底导致的口臭；成年人若忽视口腔卫生维护，也会面临口臭风险。
2.药物因素：某些药物如抗组胺药、降压药等可能引起口干，从而导致口臭。例如一些老年人服用降压药后可能出现口干情况，进而引发口臭。不同服用相关药物的人群都可能受此影响，用药时需关注药物的不良反应。
3.心理因素：长期精神紧张、焦虑等可能影响唾液分泌，导致口腔自洁作用减弱，引起口臭。各个年龄段都可能因心理因素出现口臭情况，年轻人面临工作学习压力时可能出现这种情况，老年人若有情绪问题也可能引发口臭。
