假牙

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假牙分活动假牙和固定假牙,活动假牙由人工牙、基托、卡环等组成适应广价格亲民但初戴有异物感需摘戴清洁维护麻烦,全口义齿用于无牙颌需精确调整初戴需适应牙槽嵴吸收快要及时更换;固定假牙由基牙、桥体和连接体组成有烤瓷牙、全瓷牙等咀嚼效率高但需磨除部分天然牙体组织对基牙有要求;假牙维护清洁上活动假牙日常饭后摘清洁用软毛刷定期用清洁液浸泡,固定假牙日常像天然牙刷牙用牙线定期检查;适用人群为牙列缺损和无牙颌患者,注意初戴都有不适适应期软食为主长期佩戴定期换假牙长期戴活动假牙注意口腔黏膜情况有吸烟酗酒习惯者建议戒烟限酒。

活动假牙:

可摘局部义齿:由人工牙、基托、卡环等部件组成。人工牙材质多样,常见的有树脂牙等,基托一般为树脂制成。可摘局部义齿适应范围较广,能修复多个牙缺失的情况,价格相对较为亲民。但初戴时可能会有异物感,需要一定时间适应,而且每天需要摘下清洁,维护相对麻烦,长时间使用后基托可能会出现变形等情况,影响佩戴的舒适度和修复效果。对于儿童患者,由于处于生长发育阶段,牙槽骨不断变化,活动假牙需要频繁调整,不过随着年龄增长可能需要重新制作新的假牙;老年人佩戴时要注意口腔卫生的维护,因为口腔自洁能力可能会随着年龄增长而下降,容易导致义齿性口炎等问题。

全口义齿:用于无牙颌患者,由基托和人工牙组成。全口义齿的人工牙排列需要根据患者的牙槽嵴形态、颌位关系等进行精确调整。全口义齿初戴时也会有适应过程,而且需要患者有良好的口腔黏膜条件来保证佩戴的稳定和舒适。如果牙槽嵴吸收较快,全口义齿需要及时更换,否则会影响咀嚼功能和美观。对于老年无牙颌患者,佩戴全口义齿后要注意饮食的调整,避免食用过硬的食物,防止义齿损坏,同时要定期到医院检查口腔情况和义齿的fit(贴合度)情况。

固定假牙:

固定桥:一般由基牙、桥体和连接体组成。基牙通常是天然牙,需要经过磨改后安装桥体。固定桥的人工牙材质有烤瓷牙、全瓷牙等。烤瓷牙的美观性较好,但是里面的金属基台可能会引起牙龈黑线等问题;全瓷牙美观性更佳,且不会出现牙龈黑线的情况,生物相容性也较好。固定桥的优点是咀嚼效率高,类似于天然牙的功能,而且不需要摘戴,使用方便。但它的缺点是需要磨除部分天然牙体组织,对基牙有一定的要求,基牙需要有良好的牙周条件,如果基牙牙周情况不好,容易导致基牙松动等问题。对于年轻患者,如果基牙条件较好可以考虑选择固定桥修复,但要注意维护基牙的牙周健康;对于有牙周病史的患者,在考虑固定桥修复前需要先对牙周病进行控制。

假牙的维护与清洁

活动假牙:

日常清洁:每天饭后都要摘下假牙进行清洁,可以使用专门的义齿清洁片或者清水冲洗。用软毛刷轻轻刷洗假牙的各个面,包括人工牙的咬合面、颊舌面以及基托的内面等,清除食物残渣和菌斑。

定期深度清洁:每周最好用义齿清洁液浸泡一次,浸泡时间按照清洁液的说明书来进行,一般不少于30分钟,这样可以更有效地清除顽固的菌斑和污渍。对于儿童患者,家长要帮助孩子清洁假牙,因为儿童可能不太会正确操作,要选择适合儿童的清洁方式和用品,避免使用过于刺激的清洁产品;对于行动不便的老年人,家属要协助其进行假牙的清洁维护,确保假牙的清洁卫生,防止口腔感染等问题。

固定假牙:

日常清洁:固定假牙的清洁和天然牙类似,要每天早晚刷牙,使用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法清洁固定假牙周围的天然牙以及假牙的边缘等部位。可以使用牙线来清洁固定桥相邻牙齿之间的缝隙,清除食物残渣。

定期检查:固定假牙佩戴后要定期到医院进行检查,一般每半年到一年要复查一次,检查基牙的牙周情况、固定桥的连接情况等。如果发现基牙有松动、牙龈红肿等情况要及时处理。对于儿童患者,由于固定假牙涉及到基牙的磨改,要关注基牙的发育情况,定期检查基牙的牙髓活力等情况;对于有糖尿病等全身性疾病的患者,因为这类患者口腔感染的风险较高,更要加强固定假牙的清洁和定期检查,控制好全身疾病的情况下才能更好地维护假牙的健康。

假牙的适用人群及注意事项

适用人群:

牙列缺损患者:无论是部分牙缺失还是全口牙缺失的患者,根据自身口腔情况和全身健康状况可以选择合适的假牙修复方式。例如部分牙缺失的年轻患者,如果基牙条件好可以选择固定桥修复,而老年部分牙缺失患者可能更倾向于活动假牙修复。

无牙颌患者:全口义齿是无牙颌患者的主要修复方式,通过全口义齿可以恢复咀嚼、美观等功能。

注意事项:

初戴假牙:无论是活动假牙还是固定假牙,初戴时都会有不同程度的不适,一般需要适应1-2周。在适应期内,饮食要以软食为主,避免食用过硬、过黏的食物。例如活动假牙初戴时不要吃坚果、年糕等食物,防止假牙损坏或者佩戴困难加重。对于儿童患者,初戴假牙时家长要密切观察孩子的适应情况,因为儿童可能会因为不适而抗拒佩戴假牙,要给予心理安抚和正确的引导;对于老年人,初戴假牙时要注意休息,避免过度劳累,因为身体的适应也需要一定的体力和精力,同时要定期到医院复诊,根据适应情况调整假牙。

长期佩戴假牙:定期更换假牙,活动假牙一般3-5年需要更换一次,固定假牙如果出现问题也要及时更换。长期佩戴活动假牙的患者要注意口腔黏膜的情况,如发现口腔黏膜有红肿、溃疡等情况要及时就医。对于有吸烟习惯的患者,吸烟会增加口腔疾病的发生风险,包括假牙相关的口腔问题,所以建议戒烟或者减少吸烟量;对于有酗酒习惯的患者,同样要控制饮酒量,因为酒精会影响口腔的健康环境,不利于假牙的维护和口腔整体健康。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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叶剑涛 主任医师
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