发布于 2026-11-02
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牙松动多由牙周支持组织受损、外力撞击或换牙期生理变化引发，需先明确诱因再干预，避免盲目拔牙或固定。
慢性牙周炎（牙菌斑牙结石长期刺激牙周组织引发的慢性炎症）是成年人牙松动的最主要原因，炎症会破坏包裹牙根的牙槽骨和牙周膜（连接牙根和牙槽骨的弹性纤维组织），使牙齿失去支撑出现松动，常伴随牙龈出血、口臭、牙龈退缩表现。
外力损伤：咬硬物、撞击等急性创伤会导致牙周膜撕裂，引发一过性松动，常伴随牙齿酸痛、咬合不适。
生理替换：儿童6~12岁换牙期，乳牙牙根被恒牙压迫吸收，出现的松动属于正常生理现象，无需特殊干预。
发现牙齿松动后首先要避免用患牙咬硬物，及时到口腔科就诊，不同诱因的处理方式存在差异：牙周炎引发的松动需先做牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治清除牙菌斑牙结石），炎症控制后可通过牙周夹板（固定松动牙的医用纤维带或树脂装置）固定；外伤引发的松动需及时调颌（磨除过高的牙尖避免咬合创伤）后固定；儿童替换期乳牙松动若超过3周未脱落、影响进食，可由医生评估后拔除。
正确清洁：每天用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45度角小幅度震颤清洁牙龈边缘）刷牙2次，配合使用牙线清洁牙缝，每半年到一年做一次口腔检查和洁牙，及时清除牙结石。
规避风险：避免用牙齿咬开瓶盖、咬硬坚果壳，运动时可佩戴运动护齿套防止牙外伤，儿童换牙期可适当进食粗粮、玉米等有一定硬度的食物，促进乳牙自然脱落。
牙松动的干预效果与就诊时机直接相关，越早就诊保留天然牙的概率越高，不要等牙齿脱落再就诊。
参考文献：
[1]孟焕新，束蓉，闫福华，等.中国牙周病防治指南(2022年)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：545-555.
[2]葛立宏，秦满，赵玉鸣，等.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2020：72-78.
[3]张志愿，俞光岩，张陈平，等.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社，2020：192-196.
