妊娠期合并肝内胆汁淤积综合症(ICP)是一种妊娠中晚期特有的肝脏疾病,主要表现为皮肤瘙痒和胆汁酸水平升高,可能伴随黄疸或肝功能异常。
妊娠期合并肝内胆汁淤积综合症的发病与雌激素水平升高密切相关,高浓度雌激素可抑制肝细胞膜转运蛋白功能,导致胆汁酸排泄障碍。此外,遗传因素如ABCB4基因突变、环境因素(如硒缺乏)及肝脏代谢异常也可能参与疾病发生。该病典型症状为全身性瘙痒,尤以手掌和脚底为甚,夜间加重,搔抓后可见抓痕。实验室检查可见血清胆汁酸水平显著升高,常超过10μmol/L,可能伴随轻度黄疸和转氨酶升高。ICP对孕妇和胎儿均有潜在风险,可能增加早产、胎儿窘迫、羊水胎粪污染等发生概率。
诊断需结合临床症状、血清胆汁酸检测及肝功能检查,必要时行超声检查排除胆道结石。治疗以缓解症状、降低胆汁酸水平及密切监测胎儿状况为主,常用药物包括熊去氧胆酸胶囊,严重病例可能需提前终止妊娠。