肝硬化腹水的护理措施包括体位护理、饮食护理、病情监测、穿刺护理等。
1.体位护理
嘱患者取半卧位,可减轻膈肌压迫,缓解呼吸困难和心悸症状。卧床期间定时翻身,每2小时一次,预防压疮发生;同时指导患者进行四肢活动,避免下肢静脉血栓形成。
2.饮食护理
严格限制钠和水的摄入,低盐饮食,每日食盐摄入量控制在2g内,饮水量不超过1000ml,避免加重水钠潴留。保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,维持血浆白蛋白水平;有肝性脑病倾向时需减少蛋白摄入。
3.病情监测
每日固定时间、用同一体重计测量体重,准确记录24小时出入量,观察腹水消长情况。监测腹围变化,每周测量1-2次,同时留意患者有无乏力、恶心、腹胀加重等表现,及时发现病情变化。
4.穿刺护理
腹腔穿刺放腹水时,协助患者取平卧位,严格无菌操作,控制放液速度,避免过快引发低血压。术后观察穿刺部位有无渗液、出血,嘱患者卧床休息2-4小时,防止腹水渗漏和感染。