结核性胸膜炎的原因包括结核分枝杆菌感染、免疫力低下、营养不良等，治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。
一.引发原因
1.结核分枝杆菌感染
肺结核病灶直接蔓延至胸膜，或结核菌经淋巴、血液播散至胸膜腔，是主要病因。邻近器官结核侵蚀胸膜，也可引发感染。
2.免疫力低下
人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂、糖尿病、矽肺等慢性疾病，会削弱机体对结核菌的清除能力，增加感染风险。
3.营养不良
蛋白质、维生素A/D缺乏导致淋巴细胞功能受损，胸膜修复能力下降，易形成大量渗出性胸腔积液。
二.治疗方案
1.抗结核药物治疗
需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，遵医嘱用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片联合治疗。
2.胸腔穿刺抽液
中到大量胸腔积液导致呼吸困难时，需在超声定位下抽液，每次不超过1000毫升，避免复张性肺水肿。术后可向胸腔内注射抗结核药物。
3.胸腔闭式引流
适用于反复积液或脓胸患者，通过留置引流管持续排液，促进肺复张。
