拔牙齿的具体流程包括术前检查与评估、局部麻醉、分离牙龈与挺松牙齿、拔除患牙、术后处理。

1.术前检查与评估
医生会先询问病史,排查高血压、糖尿病、凝血功能障碍等拔牙禁忌证,再通过口腔检查和X光片明确牙齿位置、牙根形态及与周围组织的关系,确定拔牙方案并告知患者风险。
2.局部麻醉
对拔牙区域及周围牙龈、牙槽骨进行局部麻醉,常用利多卡因等麻醉剂,注射后等待2-3分钟,确认局部无疼痛感后再开始操作,避免术中产生剧痛。
3.分离牙龈与挺松牙齿
用牙龈分离器将牙齿周围的牙龈组织从牙面分离,防止拔牙时撕裂牙龈;再用牙挺插入牙齿与牙槽骨的间隙,利用杠杆原理缓慢撬动,将牙齿挺松至可顺利拔除的状态。
4.拔除患牙
根据牙齿形态选择合适的牙钳,夹紧牙冠后,通过旋转、牵拉等动作,将松动的牙齿完整拔出。若牙根弯曲或断裂,可能需要分根后分段取出。
5.术后处理
牙齿拔除后,清理牙槽窝内的碎骨片和肉芽组织,用纱布或棉球压迫创口止血;检查创口无异常后,告知患者术后注意事项,如咬紧止血棉30分钟、24小时内不漱口刷牙等。