拔牙注意事项与禁忌

拔牙注意事项包括术前准备、术中配合、术后护理；禁忌为系统性疾病禁忌、特殊生理期禁忌、药物与行为禁忌。

一.注意事项

1.术前准备

提前告知医生自身健康状况，如有无心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，以及是否在服用抗凝药等特殊药物。女性应避开生理期，生理期凝血功能较差，易增加出血风险。拔牙前不宜空腹，但也不要吃得过饱，避免拔牙过程中出现呕吐。

2.术中配合

听从医生指令，放松身体，避免过度紧张。如有不适，及时示意医生，不要随意乱动。

3.术后护理

拔牙后咬紧棉球30-60分钟，用于压迫止血。24小时内不要刷牙、漱口，防止血凝块脱落引发出血。避免用舌头舔或吸吮伤口。饮食以温凉、软烂为主，忌辛辣、过热、过硬食物。保证充足休息，避免剧烈运动。

二.禁忌

1.系统性疾病禁忌

心脏病患者若存在心功能不全、近期心梗或颈静脉怒张等症状，拔牙可能诱发心衰；高血压患者血压超过180/100mmHg时，术中易出现脑血管意外；糖尿病患者空腹血糖高于8.8mmol/L时，术后感染风险显著增加；血液病患者如白血病、血友病等，因凝血功能障碍可能导致大出血；甲亢患者基础代谢率过高，拔牙可能引发甲状腺危象；肝硬化、慢性肝炎患者多有出血倾向，术后止血困难。

2.特殊生理期禁忌

妊娠期前3个月拔牙可能引发流产，后3个月则易导致早产；月经期女性凝血功能下降，术后出血量可能增加；急性感染期如牙龈炎急性发作时，需先控制感染再行手术。

3.药物与行为禁忌

长期服用抗凝药（如华法林）者需停药3-5天并经凝血检查；术前24小时饮酒或吸烟会扩张血管、延缓愈合；恶性肿瘤累及牙齿时拔牙可能促进肿瘤扩散。