治疗幽门螺杆菌感染通常需要采取四联疗法、铋剂疗法、序贯疗法、益生菌辅助治疗、中药调理等综合措施。
1、四联疗法
包含质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂，是当前根除幽门螺杆菌的一线方案。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，为抗生素创造碱性环境，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑；抗生素组合如阿莫西林联合克拉霉素或甲硝唑，需根据耐药性调整；铋剂如枸橼酸铋钾可保护胃黏膜并直接抑制细菌。
2、铋剂疗法
适用于抗生素耐药或过敏的患者，以铋剂为核心联合质子泵抑制剂，通过形成胃黏膜保护层抑制细菌黏附，同时具有轻微杀菌作用。该方案不良反应较少，但根除率略低于四联疗法，治疗期间可能出现黑便或便秘，通常无需特殊处理。
3、序贯疗法
分阶段用药策略，前5天使用质子泵抑制剂联合阿莫西林，后5天更换为质子泵抑制剂联合克拉霉素和甲硝唑。这种分阶段给药方式可减少细菌耐药性，尤其适合克拉霉素耐药率高的地区，但需严格监测肝功能并避免与酒精同服。
4、益生菌辅助治疗
双歧杆菌等益生菌可调节肠道菌群平衡，减轻抗生素引起的腹泻、腹胀等不良反应。临床研究表明，辅助使用益生菌能提高根除率，尤其适用于既往有胃肠道不适症状的患者，需注意与抗生素间隔2小时服用以避免被灭活。
5、中药调理
黄连素、荆花胃康胶丸等中药具有抑菌和修复胃黏膜作用，可作为辅助治疗手段。中药需在医生指导下配伍使用，避免与西药产生相互作用，适合反复感染或慢性胃炎患者。
治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药，避免自行停药或更改剂量，治疗后4-8周需通过碳13或碳14呼气试验复查确认根除效果。家庭成员建议同步筛查，实行分餐制防止交叉感染，日常注意餐具消毒并保持规律作息。
