肺心病急性加重期的治疗包括控制感染、改善呼吸功能、纠正心力衰竭、控制心律失常、防治并发症、营养支持治疗。
1、控制感染
这是肺心病急性加重期的首要治疗措施，需尽早根据痰培养及药敏试验结果选用抗生素，在未获得结果前可经验性用药。优先选择广谱抗生素覆盖常见致病菌，用药期间需密切观察患者体温、痰液性状及肺部啰音变化，避免耐药性产生，同时注意药物过敏反应。
2、改善呼吸功能
重点在于纠正缺氧和二氧化碳潴留，可给予低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。同时配合支气管扩张剂、祛痰药，帮助患者通畅气道，必要时可进行无创或有创机械通气，改善通气功能，缓解呼吸肌疲劳，降低呼吸衰竭的发生风险。
3、纠正心力衰竭
在控制感染和改善呼吸功能后，多数患者心功能可得到改善，无需急于使用强心剂。若症状无缓解，可小剂量应用利尿剂减轻水肿，或选用血管扩张剂降低心脏负荷，强心剂需选用作用快、排泄快的药物，用药期间监测心率、血压变化。
4、控制心律失常
肺心病急性加重期的心律失常多由缺氧、感染、电解质紊乱等因素引发，在去除诱因后，多数心律失常可自行缓解。若症状持续存在，可根据心律失常类型选用抗心律失常药物，避免使用对心肌抑制作用强的药物，用药期间密切监测心电图变化。
5、防治并发症
需重点防治肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、消化道出血等并发症。定期监测患者血气分析、电解质水平，及时纠正酸碱失衡，对于出现肺性脑病的患者，需加强通气治疗，必要时使用脱水剂减轻脑水肿，同时预防消化道出血。
6、营养支持治疗
患者因长期缺氧、感染等消耗，多存在营养不良，需给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，必要时可通过肠内或肠外营养补充营养。同时注意补充维生素和矿物质，增强机体抵抗力，为病情恢复提供充足的营养支持，改善患者预后。
发现肺心病急性加重时，需立即到呼吸内科或心内科就诊，及时采取抗感染、改善通气等治疗，避免病情进展为呼吸衰竭或心力衰竭，危及生命。
