褥疮(压疮)无法绝对根治,但通过早期干预、规范综合护理及必要医疗手段,可实现创面愈合并降低复发。核心措施包括持续减压、营养支持、皮肤保护及针对不同分期的科学处理,严重时需专业医疗团队介入。

一、褥疮的分期与治疗策略
- Ⅰ期压疮以减压为主,需每2小时翻身,避免局部持续受压,使用减压床垫分散压力;
- Ⅱ期出现浅表破损时,需清洁创面后使用水胶体敷料促进愈合,避免摩擦损伤新生组织;
- Ⅲ-Ⅳ期深组织溃疡需专业清创,必要时手术修复,同时加强蛋白质与维生素摄入,保证创面营养供给。
- 老年人皮肤弹性差,需每1-2小时翻身,动作轻柔避免拖拽,使用防压疮气垫床;
- 长期卧床者需评估营养风险,补充优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)及维生素C,促进创面修复;
- 糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),加强创面感染监测,避免高糖环境延缓愈合;
- 儿童因皮肤娇嫩,需每3小时变换体位,减少固定器械压迫,优先选择无刺激性敷料。
- 减压是首要措施,使用交替压力床垫、泡沫敷料等分散压力,避免骨突部位持续受压超过2小时;
- 营养支持需保证每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重,锌(如瘦肉、坚果)可促进肉芽组织生成;
- 皮肤护理需保持清洁干燥,失禁患者及时清洁皮肤,使用润肤剂保护脆弱皮肤,避免刺激性清洁产品。
- 外用药物如抗生素软膏(适用于感染创面)、重组人表皮生长因子凝胶(促进肉芽生长),需遵医嘱使用;
- 口服药物仅感染时使用抗生素,避免滥用广谱抗生素;
- 手术治疗适用于保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ期创面,包括清创术、皮瓣移植等,需由专业团队评估。



