膜性肾病患者不一定需终生服药，儿童膜性肾病部分有自限性可不终生服药，成人轻症部分也可能无需，而成人中、重度及有复发情况的患者可能需长期甚至较长时间服药，具体依病情等多方面因素，患者需在医生监测下调整治疗方案。
部分患者无需终生服药
儿童膜性肾病：儿童膜性肾病有一定自限性，部分患儿经规范治疗后病情可缓解，可能不需要终生服药。儿童处于生长发育阶段，其机体的代偿和修复能力相对有特点，一些较轻的儿童膜性肾病病例，在积极治疗原发病因等处理后，病情有可能自然缓解，从而无需长期依赖药物维持。
部分成人轻症膜性肾病：一些成人膜性肾病患者病情较轻，如临床表现为少量蛋白尿等情况，经过规范的免疫抑制等治疗后，病情得到有效控制，蛋白尿等指标恢复正常且长期稳定，可能在医生评估后逐渐减少药物用量直至停药，无需终生服药。这与患者的个体差异、对治疗的反应等有关，部分患者对药物治疗反应良好，病情能得到较好的控制。
部分患者可能需长期服药
成人中、重度膜性肾病：对于成人中、重度膜性肾病患者，如大量蛋白尿、肾功能有一定损害等情况，往往需要较长时间的药物治疗。因为膜性肾病的病情容易反复，需要通过药物来抑制免疫反应等，以减少蛋白尿，保护肾功能，可能需要较长时间甚至较长周期的药物维持，有的患者可能需要长期服用免疫抑制剂等药物来控制病情，防止病情进展，但也不是绝对的终生服药，在病情稳定且经评估后可尝试逐渐调整药物方案。
有复发情况的患者：如果膜性肾病患者出现复发情况，可能需要重新开始或调整药物治疗方案，部分患者可能需要较长时间的药物治疗来控制复发后的病情，以维持肾脏功能的稳定，这种情况下可能需要较长时间甚至长期用药，但也会根据每次复发后的具体病情及治疗反应来动态调整治疗方案，并非一定终生服药。
对于膜性肾病患者，无论是儿童还是成人，都需要在医生的密切监测下进行治疗，根据病情变化调整治疗方案，包括药物的使用与否、药物剂量的调整等，同时要关注药物的不良反应等情况，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在治疗过程中都需要医生进行个体化的精准评估和管理。
