儿童湿疹与脚气的核心区别在于病因、好发部位及临床表现不同。湿疹属皮肤炎症性疾病，与过敏体质、环境刺激相关，好发于婴幼儿头面、四肢；脚气是皮肤真菌感染，由接触传播，多见于足部，儿童少见，可通过诱因、部位及症状特征区分。
一、病因与诱发因素
1.湿疹：遗传或免疫异常导致皮肤屏障脆弱，婴幼儿因皮肤发育未成熟更易发病，环境干燥、尘螨、食物过敏等刺激可诱发，过敏体质儿童风险更高。
2.脚气：由皮肤癣菌感染，接触污染物品（如共用鞋袜、毛巾）或潮湿环境（如闷热鞋袜）易传播，儿童患病多与接触患病成人有关，卫生习惯差或免疫力低者风险增加。
二、好发部位差异
1.湿疹：婴幼儿多见于头面部（脸颊、耳后）、四肢屈侧（肘窝、腋下），成人可泛发，与皮肤暴露及摩擦相关。
2.脚气：儿童罕见，若患病多在足部（脚趾间、足底），成人常累及手、足，儿童患病需排查家庭中是否有脚气患者，与密切接触感染源相关。
三、典型症状与病程特点
1.湿疹：急性期表现为红斑、丘疹伴渗出，慢性期干燥脱屑、皮肤增厚，瘙痒持续且夜间加重，遇热或刺激后易复发，季节变化影响较小但干燥环境加重。
2.脚气：分水疱型（足底/脚趾间水疱、瘙痒）、糜烂型（脚趾间浸渍发白、渗液）、鳞屑型（足底脱屑），边界清晰，夏季因潮湿加重，伴脚臭，病程持续久不愈易继发细菌感染。
四、特殊人群注意事项
1.湿疹：婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用含酒精护肤品，洗澡水温32~37℃，每日涂抹保湿霜（如凡士林），严重时需医生评估是否使用弱效激素药膏，禁止低龄儿童使用刺激性药物。
2.脚气：儿童患者需与成人分开使用毛巾、鞋袜，每日换袜并暴晒，避免共用洗脚盆，连续用药至症状消失后1周，若瘙痒严重需在医生指导下短期使用抗组胺药。
五、治疗与护理重点
1.湿疹：优先非药物干预（保湿、规避刺激源），必要时外用弱效糖皮质激素药膏，严重瘙痒影响睡眠时可口服抗组胺药，治疗需避免自行用药，低龄儿童以保湿护理为主。
2.脚气：以外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）为主，坚持疗程，保持足部干燥，避免使用刺激性药物，儿童患者需严格遵循医嘱，不可因症状缓解擅自停药。
