幽门螺旋杆菌阳性的标准治疗方法为铋剂四联疗法（质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素），疗程10~14天，需在医生指导下规范用药并完成全程治疗，治疗后需复查确认根除效果。
普通成人治疗方案：核心采用铋剂四联疗法，药物组合包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程通常为10~14天。抗生素选择需结合当地耐药率及个人过敏史，避免重复使用过敏药物，治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，不可自行停药或调整剂量。
特殊人群治疗注意事项：
2.1 儿童：3岁以下儿童不建议常规根除治疗，因根除率低且可能影响肠道菌群平衡；3~14岁儿童需医生评估后选择安全抗生素，优先阿莫西林，避免克拉霉素（可能增加耐药性）及喹诺酮类药物（影响骨骼发育），疗程以10天为宜，优先非药物干预措施。
2.2 孕妇：需权衡治疗获益与胎儿风险，优先选择对妊娠影响较小的药物组合（如阿莫西林+呋喃唑酮），甲硝唑妊娠早期禁用，疗程控制在10天内，治疗期间需定期产检监测。
2.3 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者需评估肝肾功能，避免使用经肾脏排泄为主的抗生素（如庆大霉素），优先阿莫西林+铋剂，疗程可延长至14天，用药期间需监测血压、血糖变化。
2.4 肝肾功能不全者：肝功能不全者慎用铋剂，肾功能不全者避免氨基糖苷类抗生素，需医生根据肌酐清除率、转氨酶等指标调整药物组合，必要时更换为对肝肾影响较小的方案。
耐药性处理：若首次治疗失败，需间隔3个月以上再进行第二次治疗，期间避免使用抗生素；建议通过药敏试验明确敏感抗生素，优先选择铋剂四联疗法或铋剂四联疗法联合益生菌，避免重复使用已耐药的抗生素（如克拉霉素耐药率高地区可选用呋喃唑酮）。
治疗失败后的再治疗：第二次治疗前需通过胃镜下组织培养或呼气试验明确耐药情况，优先选择铋剂四联疗法联合质子泵抑制剂，疗程14天；若仍失败，建议转诊至消化专科，采用铋剂四联疗法序贯治疗或其他新型抗生素组合。
生活方式与预防措施：治疗期间避免辛辣、酒精及刺激性食物，每日使用含氯己定的漱口水清洁口腔，餐具需使用沸水消毒或单独存放，家庭成员建议同步检测并治疗，减少交叉感染风险。
