胃炎与胰腺炎症状核心区别在于疼痛部位、性质及伴随症状：胃炎以上腹正中隐痛、餐后饱胀为主，与饮食关联明确；胰腺炎为中上腹持续性剧痛向腰背部放射，疼痛剧烈且持续时间长，伴恶心呕吐及全身炎症表现，需及时鉴别。
一、疼痛特点差异
胃炎疼痛多为上腹部正中或偏左，呈隐痛、胀痛或灼痛，餐后加重或空腹不适，疼痛程度轻，持续数小时，解痉药可缓解。
胰腺炎疼痛为中上腹或全腹持续性剧痛，向腰背部放射，弯腰屈膝可稍缓解，疼痛剧烈且持续24小时以上，止痛药难缓解，部分伴腹肌紧张。
二、伴随症状差异
胃炎常见反酸、嗳气、食欲不振，恶心呕吐较轻，呕吐后症状无明显缓解，无发热或低热，严重时出现黑便、呕血（提示出血）。
胰腺炎多伴剧烈呕吐（呕吐后腹痛不缓解），发热（体温>38℃），腹胀、肠鸣音减弱，部分出现黄疸（胰头受压）、Grey-Turner征（腰部皮肤青紫），严重者休克。
三、高危因素与诱因
胃炎诱因：幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒、暴饮暴食、精神压力大；高危人群覆盖各年龄段，尤其饮食不规律者。
胰腺炎诱因：胆石症（约50%）、酗酒（约30%）、高脂血症（约15%）为主，暴饮暴食、外伤、感染（如腮腺炎病毒）诱发；高危人群为男性、中年以上、长期酗酒者、糖尿病/高脂血症患者。
四、特殊人群提示
儿童：急性胰腺炎罕见，若出现剧烈腹痛、呕吐伴发热，需警惕病毒感染或遗传代谢病（如囊性纤维化），避免自行用药，及时就医查淀粉酶。
老年人：症状隐匿，腹痛轻但全身炎症反应重（如高热、休克），需重视，避免因“忍忍就好”延误治疗，建议空腹6小时以上查血清淀粉酶。
孕妇：妊娠晚期胰腺炎需排除妊娠期急性脂肪肝，症状可能与妊娠剧吐混淆，需动态监测淀粉酶和脂肪酶，避免使用阿司匹林等药物。
糖尿病患者：需控制血糖<7.0mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，避免高脂饮食诱发胰腺炎，随身携带急救药物，定期检查胰腺功能。
五、鉴别要点总结
胃炎以餐后不适、反酸嗳气为主，胰腺炎以持续性腰背部放射痛、呕吐后不缓解为特征，两者均需与胆道疾病、心肌梗死鉴别。高危人群需优先排查诱因，如胆石症胰腺炎必查腹部超声，酒精性胰腺炎需严格戒酒，均建议低脂高蛋白饮食、规律作息，减少复发风险。
