感染幽门螺旋杆菌后，治疗药物以四联疗法为主，即质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素，疗程10-14天，需由医生根据个体情况开具处方，不可自行用药或停药。
一、一线治疗药物组成
质子泵抑制剂（PPI）：包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌，为抗生素创造适宜的胃部环境，增强杀菌效果。
铋剂：如枸橼酸铋钾，可在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸对细菌的中和作用，同时直接抑制Hp活性。
抗生素组合：需两种抗生素联合使用，常见组合如阿莫西林联合克拉霉素、阿莫西林联合甲硝唑，具体需根据地区Hp耐药率调整。
二、特殊人群用药注意事项
儿童患者：优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合，避免使用克拉霉素（可能影响肝肾功能），低龄儿童（<6岁）需由儿科医生评估后用药，严格按体重换算剂量。
孕妇及哺乳期女性：PPI首选雷贝拉唑（妊娠B类药物），抗生素仅推荐阿莫西林（青霉素不过敏者），禁用甲硝唑（可能致畸）和克拉霉素（增加流产风险），用药前需经产科医生评估。
老年患者：避免使用经肾脏排泄为主的抗生素（如呋喃唑酮），需监测肝肾功能，铋剂用量减半以降低胃肠道不适风险，慎用克拉霉素（可能引起心律失常）。
肝肾功能不全者：禁用克拉霉素（经肝脏代谢，加重肝负担），慎用铋剂（肾功能不全时蓄积风险高），优先选择阿莫西林，PPI需调整至最小有效剂量。
三、抗生素选择的核心原则
避免单一抗生素：Hp易产生耐药性，必须两种抗生素联合，如阿莫西林+克拉霉素（低耐药率地区）、阿莫西林+呋喃唑酮（高耐药率地区）。
避免药物相互作用：用药期间禁止饮酒，尤其使用甲硝唑、呋喃唑酮时，可能引发双硫仑反应（恶心、心悸等），用药前需确认过敏史。
药敏试验指导：治疗前建议进行Hp药敏检测，可提高根除率，减少耐药性产生，药敏结果优先于经验性选药。
四、非药物辅助与治疗后管理
饮食调整：治疗期间避免辛辣、生冷食物，减少胃黏膜刺激；实行分餐制，使用公筷公勺，避免家庭内交叉感染。
治疗后复查：完成14天疗程后，停药4-8周需通过碳13/14呼气试验复查，确认Hp是否根除，若未成功需及时调整治疗方案。
长期管理：Hp根除后仍需保持良好卫生习惯，避免再次感染，尤其注意口腔卫生（Hp可在牙菌斑中存活），定期（每1-2年）复查。
