一、胰腺炎主要分为急性和慢性两种类型，症状与病程差异显著。急性胰腺炎以剧烈腹痛、恶心呕吐、发热为典型表现，需紧急就医，治疗以抑制胰液分泌、止痛、对症支持为主；慢性胰腺炎则表现为慢性上腹痛、消化不良及体重下降，治疗以胰酶替代、止痛及控制基础病为主，用药需长期管理。
二、急性胰腺炎的典型症状：1. 腹痛：多位于上腹部，可向腰背部放射，呈持续性剧痛，弯腰或前倾体位可稍缓解；2. 恶心呕吐：呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解；3. 发热：多为低热至中度发热，若持续高热可能提示感染；4. 其他：严重时可出现黄疸（胰头水肿压迫胆管）、低血压或休克（重症胰腺炎）。
三、急性胰腺炎的治疗药物：1. 止痛药物：首选非甾体抗炎药（如布洛芬），剧痛时可联用阿片类镇痛药（但需注意呼吸抑制风险）；2. 抑制胰液分泌：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）可减少胰液分泌；3. 抗生素：仅用于合并感染时，如喹诺酮类或碳青霉烯类；4. 对症支持：补液、营养支持（肠内或肠外营养）。
四、慢性胰腺炎的典型症状：1. 慢性上腹痛：多为隐痛或胀痛，可向腰背部放射，饮酒或进食油腻食物后加重；2. 消化不良：因胰酶分泌不足导致脂肪泻（大便次数增多、恶臭、油脂样便）；3. 体重下降：长期食欲差、消化吸收障碍；4. 糖尿病：因胰岛β细胞受损，出现血糖升高、口渴多尿。
五、慢性胰腺炎的治疗药物：1. 止痛药物：首选非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚），无效时短期使用弱效阿片类（如曲马多），避免长期使用强阿片类（如吗啡）；2. 胰酶制剂：需根据腹泻程度调整剂量，餐中服用（如胰酶肠溶胶囊）；3. 抗酸药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁），减少胃酸对胰酶的破坏。
六、特殊人群注意事项：1. 儿童：急性胰腺炎应优先非药物干预（如禁食、胃肠减压），避免使用成人止痛药物，需严格按体重计算剂量；2. 孕妇：急性胰腺炎需住院监测，止痛首选对乙酰氨基酚，避免使用非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用）；3. 老年人：慢性胰腺炎需监测肾功能，避免联用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），长期使用胰酶制剂需注意腹泻、便秘等副作用；4. 合并基础病者：糖尿病患者需调整降糖方案，避免低血糖；肝硬化患者慎用利尿剂，防止电解质紊乱。
