手脚冰凉可由生理性因素中长时间久坐久站等致血液循环不畅、寒冷使血管收缩、阳虚体质、体脂少等引起，也可因病理性因素中贫血、甲状腺功能减退、外周血管疾病导致，儿童因体温调节中枢未完善等易出现，女性生理期、孕期等易有，老年人因血管弹性下降等更易出现且风险高。
一、生理性因素
1.血液循环不畅：长时间久坐、久站或保持同一姿势，会影响肢体末梢血液循环；天气寒冷时，人体为减少热量散失，外周血管收缩，导致手脚等末梢部位血流减慢，出现冰凉感。例如，冬季气温较低时，若未做好保暖措施，手脚暴露在冷空气中，易因血管收缩而冰凉。
2.体质因素：部分人群属于阳虚体质，中医认为阳气具有温煦机体的作用，阳虚则温煦功能减弱，易出现手脚冰凉。此外，过度节食、缺乏运动等导致身体瘦弱的人群，由于体脂较少，保温能力差，也较易手脚冰凉。
二、病理性因素
1.贫血：血红蛋白是携带氧气的重要物质，贫血患者外周血中红细胞数量或血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致组织器官供氧不足，尤其四肢末端因供血相对不足，易出现手脚冰凉。临床研究表明，缺铁性贫血患者中约有一定比例存在手脚冰凉的表现。
2.甲状腺功能减退：甲状腺素可促进机体新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，产热不足，从而出现手脚冰凉的症状，同时还可能伴有畏寒、乏力等表现。
3.外周血管疾病：如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等，会使血管狭窄或堵塞，影响肢体血液供应，导致手脚部位血液灌注不足，出现冰凉感。例如，动脉硬化患者因血管弹性降低、管腔狭窄，四肢远端血流减少，易出现手脚冰凉。
三、特殊人群特点及相关情况
1.儿童：儿童新陈代谢旺盛，但体温调节中枢发育尚未完善，若保暖不当或处于寒冷环境中，易出现手脚冰凉。此外，儿童若存在营养不良等情况，也可能因体质较弱导致血液循环欠佳而手脚冰凉。
2.女性：生理期时，体内激素变化可能影响血液循环；孕期女性由于子宫增大，压迫血管，影响下肢血液回流，也较易出现手脚冰凉。另外，部分女性本身存在末梢循环较差的情况，更易受外界因素影响而手脚冰凉。
3.老年人：老年人血管弹性下降，血液循环功能减退，且基础代谢率降低，产热减少，因此相较于其他人群更易出现手脚冰凉的现象，同时合并外周血管疾病等的风险较高，进一步加重手脚冰凉状况。
